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雑誌目次

雑誌文献

medicina16巻4号

1979年04月発行

雑誌目次

今月の主題 肺機能検査の実際

理解のための10題

ページ範囲：P.560 - P.562

肺機能検査で何がわかるか

スパイログラム

著者： 末次勧

ページ範囲：P.482 - P.483

概念
　スパイログラム（＝呼吸曲線）とは，時間を横軸に，換気量を縦軸にとり，その上に換気運動を描記したものである．このスパイログラムをとる装置をスパイロメーター（またはレスピロメーター）と呼び，スパイログラムをとることをスパイログラフィー（またはスパイロメトリー）と称する．
　スパイロメーターには多くの種類があるが，Benedict-Roth型が従来よく用いられてきた．この装置は，基礎代謝を測定するために作られたもので，その回路は図1に示すようになっている．スパイログラフィーの際には，ソーダライム容器と2箇のバルブははずし，呼吸に対する抵抗を少なくして用いる．最近では，スパイログラフィー用に回路を単純化したユニ・スパイロが本邦ではかなり普及している．また，コンピューター化の便利なニューモタコグラフや熱線流量計を応用した装置も用いられている．

努力性呼出曲線

著者： 小野寺壮吉 ,   佐々木信博

ページ範囲：P.484 - P.485

はじめに
　最近，大気汚染，喫煙，人口の高齢化などによる呼吸器障害患者の増加に伴い，その早期発見のために，closing volumeの測定，flow volume曲線の解析などの検査法が臨床に応用されてきている．努力性呼出曲線（FVC曲線）の解析は，換気能力を全体的に評価する手段として，気道閉塞の存在を知る比較的鋭敏なスクリーニングテストとして，その装置，手技の手軽さとあいまって，現在最も普及し，肺機能検査の基本と考えられている．

残気量測定

著者： 大崎饒

ページ範囲：P.486 - P.488

はじめに
　残気量（residual volume，RV）は強制呼気を行った後にも，なお肺に残存している空気量をいう．RVを規定するものとしては，肺，胸壁の弾性収縮力（traction force），気道閉塞が最も大きな因子となる．それ故，これらに変化を及ぼす病態によってRVは変化する．RVは肺気量分画（図1）の一部を占めるが，その測定法，臨床的意義について記す．

肺内ガス分布測定

著者： 白石晃一郎

ページ範囲：P.489 - P.491

概念
　肺または肋膜に発生した病変のために，吸入した空気が肺内に均等に分布しなくなるような場合が起こる．範囲が限局され，しかもある程度高度の場合には，聴診上局所的呼吸音の減弱として，また透視により横隔膜の動きの左右差や呼吸に伴う肺野の局所的明るさの変動として捉えられることもある．このような現象を呼気ガス分析によりより軽度のものまでより定量的に把握しようとするのが，肺内ガス分布測定法である．

拡散能力測定

著者： 𠮷田稔

ページ範囲：P.493 - P.495

肺拡散能力とは
　肺拡散能力に関しての理論的な基礎は，すでに1914年Kroghにより確立されていたが，その臨床応用への道を開いたのはForster一派（1954）である．
　ところで、肺胞内ガスと肺毛細管血とのガス交換は物理的な拡散現象により行われる．肺胞から肺胞毛細管膜を介して肺毛細管内の赤血球までO2はそのガス分圧差に従って拡散していくし，CO2も同様の機序で逆の経路を通り血液相からガス相へと拡散する．このガス移動の効率の良否，程度をみることを目的としたものが，肺拡散能力（diffusing capacity，DL）の測定である．したがって，肺拡散能力（DL）はO2を例にとってみると，次のような表すことができる．

Closing volume

著者： 西田修実

ページ範囲：P.496 - P.501

低肺気量レベルでの呼吸とairway closure
　Nunnらは，健康者を対象として低肺気量レベルで空気呼吸を行わせると，28歳以下の若年者ではSaO2（動脈血O2飽和度）は有意に低下しないけれども，老年者ではSaO2はまもなく低下し，再度FRC（機能的残気量）レベルで安静換気させるとSaO2はすぐ正常値に戻るという成績を得て，老年者でみられるこのような変化はreversible airway obstructionに基づくのであろうと考えた．さらに彼らは，老年者にFRCレベルでO2を呼吸させた後，低肺気量レベルでO2呼吸を行わせたところ，PaO2（動脈血O2分圧）は著明に低下し（PaO2が243mmHg低下した症例がある），その後，呼吸をFRCレベルの安静換気に戻してもPaO2はなかなか上昇せず，20分経過後においても以前の値に戻らないという成績を得た．そして，このような症例の胸部X線所見をみると，両側の上葉はまったく正常であるが，両側下葉のbasal segmentにはatelectasisがみられ，また右中葉にもpartial atelectasisが認められたという．したがって，老年老が低肺気量レベルで換気したときにPao2の低下する原因はatelectasisに基づくshuntによるものであろうと考えた．

Flow-volume

著者： 佐々木孝夫

ページ範囲：P.503 - P.505

はじめに
　細長い管中を空気が流れる場合，管内側圧は上流ほど高く，下流ほど低い，ある圧差を持つ．逆に細長い管中に空気を流す場合には，流れの方向に圧差・駆動圧をつくらねばならない．管の性状が変わらない場合，一般に駆動圧が大きくなると気流速度も大となる．また，駆動圧が変わらず，管がさらに細く長くなると気流速度は減少する．すなわち，駆動圧と流速の関係をみれば，管の性状を推測でき，概念的に駆動圧／気流速度比を抵抗と呼び，その大小で，たとえば気道が狭くなっているかどうかを判断する．
　複雑に分岐した気道系に空気を流す場合も，同様に駆動圧をつくらねばならない．呼吸器では空気が流れると同時にその容積も変化するため，われわれは容積を変えるために駆動圧とは別に，肺弾性圧あるいは呼吸器弾性圧に亢する圧もつくらねばならない．気道系の内径，長さは固定されたものでなく，肺容積あるいは肺弾性圧の程度によって変わってくる．

肺コンプライアンス

著者： 杉山正春 ,   大久保隆男

ページ範囲：P.507 - P.509

肺コンプライアンスとは
　肺組織は弾性体であり，吸気の際に呼吸筋（外力）によりバネのように引き伸ばされ，外力が除かれると原形に戻る．気流のない状態，または非常にゆっくり吸ったり吐いたりした場合の肺の力と伸び，または圧と肺気量との関係は，弾性体としての性質に従い，その傾きが急であれば，一定圧当たりの肺気量変化は小さく，すなわち膨みやすく，逆に臥てくれば，一定圧での肺気量増加は少ないので硬いことになる（図2を参照）．肺に加わる圧と肺気量との関係を肺コンプライアンス（compliance，C）と称し，
C＝ΔV／ΔP

肺粘性抵抗と呼吸抵抗

著者： 冨田友幸

ページ範囲：P.510 - P.511

概念
　肺粘性抵抗pulmonary resistance（RI）は吸気や呼気のしにくさを表す指標の一つであり，その内容は主として気道を流れる空気の摩擦抵抗である．摩擦抵抗は気道の大きさに支配され，したがって，喘息など気道に狭窄がある症例では肺粘性抵抗は著しく増大する．一方，呼吸抵抗respiratory resistance（Rrs）またはrespiratory impedance（Zrs）も同様に呼吸のしにくさを表す指標の一つであって，これも臨床的には気道の抵抗の大きさを知る目的で測定されることが多い．
　通常ベッドサイドや外来診察室で診る症例について気道狭窄の有無や程度を判断するためには，呼吸困難や息切れに関する問診や呼吸音の聴診をていねいに行うが，より客観的に評価しようとする場合，あるいはごく軽度の気道障害の有無を判断する必要がある場合，さらにより正確な鑑別診断や治療効果の判定を要する場合などには，肺粘性抵抗や呼吸抵抗の測定を行って定量的に直接的に気道狭窄の状態をとらえる必要がある．

A-aD測定（O2，CO2）

著者： 鶴谷秀人

ページ範囲：P.512 - P.514

A-aDとは
　ガスと血液とが接触する肺胞で理想的な状態であれば，肺胞内のガスと動脈血ガスとの分圧は，まったく平衡していて両者に差がないはずである．しかし，実際には両者間に差が生じる．この差を肺胞気動脈血分圧較差，A-aDという．A-aDが大きいことは，肺胞のガス交換機能になんらかの障害があることを意味する．
　肺胞に出入りするガスには，02，CO2，N2が含まれているので，それぞれについてA-aDが存在する．酸素についていえば，A-aDO2，と記し，alveolar-arterial oxygen difference（肺胞気－動脈血間酸素分圧較差）と称する．CO2とN2の場合は，動脈血中の分圧のほうが高く，O2の場合と異なり圧勾配が逆となるので，a-ADCO2，a-ADN2となる．これらの中で臨床的に最もよく使われ，ガス交換のよい指標とされているA-aDO2を中心に述べる．

換気・血流比不均等分布

著者： 川城丈夫 ,   佐藤勝

ページ範囲：P.516 - P.517

換気・血流比不均等分布の概念
　いまここに吸入気および混合静脈血ガス組成が一定に維持されている恒常状態下にある肺内のガス交換スペースの一つをとり上げて考えてみる．そこのガス分圧はそこを換気する換気量のみによって決まるものではない．またそこを灌流している血流量のみによって決定されるものでもない．その両者の比，すなわち換気量と血流量の比（VA/Q）によってそのガス交換スペースのガス分圧は決定され，そのスペースでガス交換を終え，そこを去る血液のガス分圧はそのスペースのガス分圧に等しい．
　実際の肺の有するガス交換スペースは単一なものではなく，肺は数多くのガス交換スペースよりなりたっている．これらのガス交換スペースのVAQは空気呼吸をしているヒトではおおむね0.8〜1.0を中心に分布し，正常恒常状態下にある場合でも，ある程度の不均一性をもつものである．このように，個々の肺内のガス交換スペースのVA/Qが不均等性を有する分布をしていることをVA/Q不均等分布と呼んでいる．この不均等性は病的肺においてはさらに著明となる．

動脈血ガス分析

著者： 岡安大仁 ,   長尾光修

ページ範囲：P.518 - P.521

　動脈血ガスは肺機能の各ステップ，すなわち換気，肺内ガス分布，拡散，換気・血流分布の集約されたものであり，さらにまた，循環・腎および代謝機能の正常ないし異常の指標でもある．すなわち，電極法による動脈血ガス分析では，動脈血酸素分圧（PaO2），炭酸ガス分圧（PaCO2），pH，さらにこれから酸素飽和度Sao2，HCO3-，base excess（BE）などが算出されるが，最近の装置では数秒間でPaO2，PaCO2，pH値が直読しうることは，とくに急性呼吸不全の管理などでは不可欠で，しかも時には唯一の指標でさえあることが少なくない．
　PaO2は95±5mmHgを正常値とするが，年鹸，体位によって異なり，当施設での臥位での採血時の正常値はPaO2＝104.1－0.31×agemmHgである．したがって，70〜80歳代でもPaO2は正常の場合80mmHg以上あると考えてよい．これは吸入気酸素分圧PIO2＝〔（大気圧PB－飽和水蒸気圧47）×0.209〕≒150mmHgが気道〜肺胞を経て静脈血を動脈血化し，血流によって組織からさらに細胞のミトコンドリアにいたる間の酸素運搬経路（O2cascade）をみると理解しやすい（図1）．

体プレチスモグラフィー

著者： 太田保世

ページ範囲：P.522 - P.523

体プレチスモグラフィーとは
　Body plethysmographyは，体プレチスモグラフィーと訳すことになっている．プレチスモグラフは，体積（変動）記録という意味である．からだの容積変化といっても，呼吸に伴う肺・胸郭系の容積変動が最も大きく，現在の体プレチスモグラフは，後述するような呼吸機能検査に応用されている．
　指尖脈波記録法（finger plethysmography）というものがあって，血流による指尖容積の変動を計測する方法もあるが，からだ全体としてみれば，血流の分布が変化するだけで，全体の容積変動はないと考えてよい．

肺表面張力測定

著者： 徳田良一 ,   吉村正治 ,   西田由美子

ページ範囲：P.524 - P.526

はじめに
　肺におけるガス交換の過程は，肺毛細管と吸入されたガスの間の広い接触表面が存在する場合に，はじめて能率的に進行される．肺胞の内側の表面は薄い液体の層（alveolar lining layer）で被覆され，ガスと絶えず接触しているので気体－液体の界面とみなすことができる．この気体－液体の界面には表面張力が存在する．肺表面活性物質の主成分をなしているのは燐脂質1）であり，なかでもdipalmityl lecithin（DPL）2）であることが証明されている．肺表面活性物質は，DPLとproteinのcomplexの型で肺胞壁のlining layerを形成している．肺表面活性物質はII型肺上皮細胞から分泌される．

アイソトープによる局所肺機能測定

著者： 井沢豊春

ページ範囲：P.527 - P.529

はじめに
　肺機能研究の進歩には著しいものがあり，今日肺機能検査成績をぬきにして，心肺疾患を論ずることができない．ここにいう肺機能検査とは，スパイロメトリーをはじめ，本特集にもられているような検査項目を網羅するが，これら肺機能検査に共通していることは，肺を一つの総合体とみてその総合体が全体としてどのような機能を営んでいるか，種々のパラメーターについて検索することにある．これをかりに総合肺機能検査とよぶと，アイソトープを用いた肺機能の検索は，肺内の各領域での血流分布や換気分布についての情報を提供することから，総合肺機能に対応して，本法を局所肺機能検査とよぶことができる．

インピーダンスニューモグラフィー

著者： 吉良枝郎

ページ範囲：P.530 - P.531

概念
　本法は生体に無害な20〜100kHz（20,000〜100,000サイクル）の高周波交流電流を定電流状態で胸壁上から流し，呼吸により発生する肺内気量の変動に対応して変化するインピーダンス（以下Zと略す）を計測して，その変化から換気量を測定・記録しようとするものである．Zとは直流電流の場合の抵抗に相当し，簡単に表現すれば電圧（E）と電流（i）との間には（1）式に示される関係
　E＝i・Z（1）

肺機能検査のapplication

過換気症候群

著者： 田村昌士 ,   工藤英俊

ページ範囲：P.532 - P.534

はじめに
　なんら器質的病変がないにもかかわらず，心理的因子，身体的因子または両者が誘因となって発作的過換気の状態となり，それに伴って身体精神両面にわたり多彩な症状を呈するものを過換気症候群という．本症は必ずしも稀ではなく，若い女性に比較的多い．また本症は多種多様の症状を示すため，しばしば他疾患と誤診されやすく，本症に対する十分な理解が必要と考えられる．本症の診断で重要な点は，特徴的な自覚症状，過換気発作を自発的に誘発できること，paper bag rebreathingで発作を阻止できることなどの臨床症状および発作時の呼吸数増多，換気量増大，呼吸性アルカローシス，低炭酸ガス血症などの検査所見である．本稿では本症の呼吸機能検査上の特徴および診断への応用を主として述べ，あわせて自験例を呈示する．

慢性肺気腫

著者： 福地義之助 ,   原沢道美

ページ範囲：P.535 - P.537

はじめに
　肺気腫は形態学的に定義された疾患である．現在広く受け入れられているのは，"終末細気管支より末梢の気腔の大きさが正常範囲を越えて増大し，かつその壁が破壊されて変化している抹態"という定義であり，WHOやアメリカ胸部疾患学会により採用されている．近年，選択的肺胞気管支造影法が導入されて，生存中に形態学的変化を相当に正確に推定しえるようになりつつあるものの，肺機能検査法が肺気腫の診断や経過観察に最も重要なものであることに変わりはない．
　臨床的にみて，肺気腫と慢性気管支炎の鑑別は心ずしも容易ではなく，両者をまとめて慢性閉塞性肺疾患と呼ぶことも少なくない．既に述べられたさまざまな肺機能検査を組み合わせて判定することは，この両者の鑑別をすすめる一助ともなり，両者の肺機能の特徴を対比することができる．ここでは，肺気腫の診断，経過観察，予後判定などにおける肺機能検査の応用について簡単にまとめるとともに，肺気腫の早期診断に関連して末梢気道機能検査についてもふれることにする．

気管支喘息

著者： 中島重徳 ,   津谷泰夫

ページ範囲：P.538 - P.541

はじめに
　気管支喘息（以下喘息）の肺機能上の変化は主に閉塞性障害のパターンを示すが，通常は発作性・可逆性のair-flowの障害であり，換気／血流（VA/Qc）比の異常によってhypoxemiaが惹起される．しかし，喘息の特徴は発作時と非発作時で明らかに障害の程度が異なることで，便宜上この両時期に分けて述べる．

急性呼吸不全

著者： 芳賀敏彦

ページ範囲：P.542 - P.543

はじめに
　急性呼吸不全で外来を訪れたり緊急入院してくる患者にいわゆる肺機能検査室で行われる検査を行うことは困難であり，それよりもベッドサイドで，または外来処置室で（いずれすぐ入院となるが）行えるもの，また検査結果が分の単位で判明し診断・治療に役立つものと，一度入院してICUやIRCUで処置を始めたり，また処置中に行われるものに限られる．このような制限された中での必要な検査法およびその応用について述べる．

じん肺法

著者： 西本幸男 ,   西田修実 ,   有田健一

ページ範囲：P.544 - P.547

はじめに
　じん肺は職業性肺疾患の代表的なものの一つで，成書によればその歴史は遠くヒポクラテスまで遡ることができるという．しかしながら，じん肺を職業病と認定しその対策について検討が加えられたのは，国際的にみても約50年前であり，わが国においては戦後のことである．すなわち昭和24年珪肺措置要綱が定められたが，これが国家レベルでの対策の始まりであった．昭和35年に至りじん肺法が制定され，珪肺以外のじん肺も対象となった．また，X線所見（PR1〜PR4）および肺機能所見（F0〜F3）により健康管理区分（I〜IV）を行うことになった．じん肺法による健康診断や健康管理は，長くその道に携わる人々に親しまれたところであったが，昭和52年に至り，その後の学問の進歩や社会状勢の変化に対応するため，じん肺法が改正され，昭和53年4月から施行されることとなった．
　両者を比べると，じん肺の定義・X線写真読影法・肺機能検査法・管理区分の決定および事後措置等において，大幅な改正が行われている．なかんずく肺機能検査に関しては検査方法が全面的に変更され，また障害の程度に関しても「著しい障害」の有無のみを判定することとなったため，とまどいを感じた人は少なくなかったようである．

肺機能検査成績のよみ方

このデータから何を考えるか

著者： 長野準 ,   井上甝夫 ,   西本幸男 ,   西田修実 ,   佐竹辰夫 ,   高木健三 ,   滝島任 ,   菊地亮 ,   山林一

ページ範囲：P.548 - P.559

症例1　25歳，男　溶接工
　現病歴　1年前に何ら誘因なく突然息苦しくなり，喘鳴を発するようになった．薬物ではほとんど改善しなかった．そのままで1年間就労したが，溶接の際のガス吸入で増悪はしていない．1年後に咳，少量の痰が加わってきた．呼吸困難は呼気で強く，抗生物質や気管支拡張剤を試みたが効果はなかった．
　入院時所見　強い肩呼吸あり．チアノーゼ（－）．聴診で胸骨上部付近に鋭いラ音がある．

心エコー図のみかた

各論 3．先天性心疾患と心筋症

著者： 島田英世 ,   石川恭三

ページ範囲：P.565 - P.571

　石川　今回は先天性心疾患の診断を中心に，心筋症についてもお話を伺いたいと思います．
　まず，心エコー図で診断できる先天性心疾患と心筋症にはどんなものがありますか．

図譜・消化器病の超音波診断 他検査法との対比による症例の検討

胆道疾患における超音波診断—X線造影との対比による

著者： 土屋幸浩 ,   大藤正雄 ,   五月女直樹 ,   唐沢英偉 ,   大野孝則 ,   税所宏光 ,   木村邦夫

ページ範囲：P.572 - P.579

はじめに
　胆道疾患の診断はX線造影を主体に行われてきた．X線診断はスクリーニングから精密検査まで，病状に応じて適宜選択して行え，また病変の全体像が把握できるなどの利点があり，胆道疾患における基本的診断法といえる．
　一方，最近になり超音波診断装置の開発進歩は目覚ましく，とりわけ実時間で簡便に病像を表示できる電子スキャンの出現は，消化器病診断に大きな進歩をもたらした．電子スキャンを胆道疾患の診断に応用することにより，次のような利点を見出せる．

演習・放射線診断学 シンチグラム読影のコツ・10

膵シンチグラム

著者： 彌富晃一 ,   鈴木謙三 ,   盛山眞行 ,   木下文雄

ページ範囲：P.580 - P.587

はじめに
　膵癌は消化器の癌の中で，最も死亡率の高いものの一つです．それにもかかわらず，胃癌，肺癌のように早期診断，早期治療がなかなかむずかしく，診断法の進歩が待たれています．
　膵臓癌の診断が遅くなる理由の一つに，自覚症状が一定でないことがあげられます．食欲不振，腹痛または背部痛，黄疸，原因不明のやせなどがありますが，いずれも特異的なものでなく，このため他の病気と誤診して，いたずらに検査，加療を受け，時間を空費することが多いためです．

連載

目でみるトレーニング

ページ範囲：P.590 - P.595

プライマリ・ケア

対談　老人医療を考える（その2）

著者： 西田一彦 ,   鈴木荘一

ページ範囲：P.630 - P.633

　鈴木われわれ実地医家の立場で老人をみていく場合の診察のポイントをまとめてみたいと思います．継続的にみている患者さんにしろ，初めてこられた患者さんにしろ，老人は複雑な病気をいろいろ持っていますので，老人の愁訴だけにとらわれて，その臓器だけをみると往往にして誤ちを犯しますから，一応頭の先から足の爪先までみるように心がけたいと思います．

Laboratory Medicine 異常値の出るメカニズム・15

活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）

著者： 河合忠

ページ範囲：P.598 - P.601

はじめに
　止血のしくみと出血傾向のスクリーニングについては，本シリーズの5「全血凝固時間と血餅の観察」（15巻5号p．714）で概説した．その折，内因性血液凝固系のスクリーニングとして部分トロンボプラスチン時間（partial thromboplastin time，PTT）の重要性を強調した．今回は，PTTについて，その特徴ならびに臨床的意義の詳細をとりあげることにしよう．

図解病態のしくみ 消化器疾患・1

逆流性食道炎

著者： 松枝啓

ページ範囲：P.602 - P.607

はじめに
　胃内容物の食道への逆流に関する病態生理学の最近の発展に伴い，逆流性食道炎の原因は，下部食道弁の閉鎖不全のため胃液および十二指腸液の食道への逆流によって起こる食道粘膜の損傷によることが明らかになってきた．この新しい情報と後述する新しい診断法の確立により，逆流性食道炎の診断はより正確になったばかりでなく，これに対する合理的な治療が可能になってきた．
　一方，健康な人でも胃内容物の食道への逆流は1日を通じて周期的に起こることは，食道内にpH電極を留置してみると明らかで，この逆流した胃内容物が食道を刺激し，食道の蠕動運動を起こして逆流した物質を自動的に胃に送り返すため，健康な個人は，症状はもとより，その逆流に気づくことは少ない．

職業病の知識

呼吸器障害—肺癌

著者： 瀬良好澄 ,   信友浩一

ページ範囲：P.608 - P.609

はじめに
　わが国の臨床家が，常に癌を職業（発癌物質への職業性曝露）と関連させて因果関係を検討することはほとんど不可能であると思い，また，ほとんどの肺癌例は職業と無関係である，と思い込むのはやむをえない点がある．なぜなら，現在の臨床家は，医学生時代あるいは研修時代に職歴（狭義の外因子曝露歴）の問診を系統的かつ具体的に行う習慣がつかず，えてしてつけたりだけの病歴情報源であったことが一因であろう．また，そのような系統的にはとれていない職歴情報では，「職業性」肺癌の実数は不正確極まりないものとなる．この推測は，職業性肺癌の報告例数を諸外国とわが国とで比較した表1）があるが，一見してわが国の職業性肺癌の把握状態がきわめて不十分である事実から裏付けられよう．
　以上のように，少なからぬ不正確な数字を基にした上での印象を臨床家がもちつづけることは，患者にとっても予防医学にとっても不幸なことである．これらの問題を解決するため，当院においては図1のような外因子曝露歴調査票を用い（患者記入）一助としている．

外来診療・ここが聞きたい

過敏性大腸症候群への対応

著者： 松枝啓 ,   西崎統

ページ範囲：P.610 - P.615

症例
患者　I. U.　17歳，男性　高校生
現病歴　約2ヵ月前から1日5〜6回の軟便または水様便の下痢が続いている．時々粘液便のこともあり，また血液が線状に混じることもある．学校が忙しく，売薬のワカマツ，ビオフェルミンを服用していたが効果がなく，最近になって腹痛を伴うようになってきた．その後放置していたところ，便通は1日1回程度で普通便から軟便の状態であるが，腹痛が頻繁に出現するようになってきた

臨床医のための心の科学

臨死患者に対するチームアプローチ

著者： 柏木哲夫

ページ範囲：P.616 - P.617

はじめに
　日本において臨死患者のケアに対する関心が高まったのは，ここ数年のことである．死にゆく患者に対してわれわれは何をなすべきかについての書物も出版され始めた1〜4）．1977年には第1回「死の臨床研究会」が大阪で開催され，第2回は1978年，東京で開かれた．これまで死を否定的にとらえてきた医療の世界に変化が起こりつつある．
　われわれが臨死患者に対するチームアプローチを始めてからやがて6年になる．死にゆく患者をチームを組んでケアすることの理由，患者の持っている必要，チームの目標，チームの実際的な働き，チームアプローチの利点などについて述べてみたい．

自律訓練法

著者： 佐々木雄二

ページ範囲：P.618 - P.619

はじめに
　自律訓練法は，中性的催眠状態（neutral hypnotic state）に含まれている疲労回復・健康保持機能を，より効果的に治療に利用しようとして作られた心理生理的治療法である．自律訓練法は一種の自己催眠法ともいえるが，従来のそれが催眠状態における被暗示性の亢進を利用して，治療暗示をかけることに重点がおかれていたのに対し，この方法は催眠状態そのもの（hypnosis per se）を得ることが重視される．また自律訓練法は，多くの人が段階的に習得できるように体系化されているところと生理学的側面が重視されている点で，従来の自己催眠法とは異なる．
　自律訓練法の基本的な治療メカニズムは，生理学的には，求心性インパルスの減少による中枢神経系の興奮の鎮静にあり，また心理学的には，精神的態度を受動的にすることによって過敏性を軽減するところにある．自律訓練法はこのように心身活動の基盤にはたらきかけ，心身全般をエネルギー消費体制（エルゴトローピック状態：ergotropic state）からエネルギー蓄積体制（トロフォトローピック状態：trophotropic state）へ，つまり活動型から休息型へと変換するので，ストレッサーに対する過敏状態，不安，緊張，自律神経系の過興奮などが関与している心身症や神経症の非特異的治療法として用いられることが多い．

天地人

老人の群

著者： 天

ページ範囲：P.621 - P.621

　文芸春秋誌上で読んだのだから間違いはない．トンチン公債というのがあるそうである．定年になったとしよう．そのときの退職金が2000万あったとすれば，そのような人が100人あつまって，一種の講を立てるのである．つまり2000万×100の金額を，国または公団に譲渡してしまうのだ．その金はかえってこない．しかし，その配当金だけは，その人が生きているかぎりもらえるのである．かりにそれが年5分とすれば，年に100万円はもらえることになる．これは大した金ではない．しかし，同志が死亡すれば，その配当金は，残った同志に分配される．だから，講を立てあった同志が50人に減れば，配当金は200万になる．25人になれば400万，さらにその半分になれば800万ということになる．つまり，長生きすればするほど，年収はどんどん増えることになるのである．
　ところが，これが意外にはやらなかった．元金がかえってこないということもあるであろうが，一番大きな問題は，他人の死が自分の利につながることにあったようである．人間は慾ばりだから，自分の年収を増したいばかりに，人の死を願うことになり，これは倫理的に面白くないということのようである．

オスラー博士の生涯・71

第一次欧州戦争勃発前後（1914年）

著者： 日野原重明

ページ範囲：P.622 - P.626

　1914年の2月には，オスラーが父と慕ったフィラデルフィアのW．Mitchel老教授が亡くなったことは，オスラーにとっては精神的に大きな打撃だった．
　1年中でオクスフォードが一番美しい5月にはエール大学の友人Hadley博士夫妻の来訪をうけ，オスラーは文学的な会話を楽しんだ．

医師の眼・患者の眼

テタヌス・ショック

著者： 松岡健平

ページ範囲：P.627 - P.629

サレムの魔女
　急患室からストレッチャーを押して長い通路を行く．頭の傷の痛みがとれはじめたのか，子供は何かしゃべりはじめた．碧い眼のナースがペチャクチャ応じているが，何をいってるのかわからない．アメリカでインターンを始めて間もない日のできごとであった．ナースは子供に答えている以外に，母親とEmergency roomで手当をした開業医Silver先生の悪口をいっているらしい．「あたしゃ金さえあれば，あんなSilverなどには子供を診せたくもないんだが，しようがないね．本当は入院などさせなくていいのにさ」
「Silverのお父さんはいい先生よ」

紫煙考

中年男子の死亡とタバコ論争

著者： 多田羅浩三

ページ範囲：P.634 - P.635

はじめに
　1949年の調査によって喫煙と肺癌の「確実」な関係を明らかにしたドルとヒルは（本誌前号参照），つづいて51年10月，医籍登録にあるイギリスの医師男女59,600名を対象として，喫煙歴の調査を行った．ここに疫学研究史の中でも特筆される，20年間におよぶ「喫煙に関係する死亡」の研究が始まった．51年の質問調査に対しては，男性医師34,445名，女性医師6,192名，計40,637名から有効回答があった．以降57年11月（男性），60年11月（女性），66年3月，72年7月に追跡調査が行われ，64年と76年に英国医師会雑誌にその結果が発表された．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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55巻13号（2018年12月発行）

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特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

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55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

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特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

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特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

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特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

今月の主題

9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

今月の主題

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8巻13号（1971年12月発行）

今月の主題

8巻12号（1971年11月発行）

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8巻11号（1971年10月発行）

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8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

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7巻13号（1970年12月発行）

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7巻10号（1970年9月発行）

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7巻9号（1970年8月発行）

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7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

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今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

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6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

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6巻9号（1969年9月発行）

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6巻8号（1969年8月発行）

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6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

今月の主題

1巻3号（1964年6月発行）

今月の主題

1巻2号（1964年5月発行）

今月の主題

1巻1号（1964年4月発行）

今月の主題
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