medicina16巻4号

1979年04月発行

今月の主題 肺機能検査の実際 肺機能検査で何がわかるか

A-aD測定（O₂，CO₂）

著者： 鶴谷秀人¹

所属機関： ¹国療南福岡病院内科

ページ範囲：P.512 - P.514

A-aDとは
　ガスと血液とが接触する肺胞で理想的な状態であれば，肺胞内のガスと動脈血ガスとの分圧は，まったく平衡していて両者に差がないはずである．しかし，実際には両者間に差が生じる．この差を肺胞気動脈血分圧較差，A-aDという．A-aDが大きいことは，肺胞のガス交換機能になんらかの障害があることを意味する．
　肺胞に出入りするガスには，0₂，CO₂，N₂が含まれているので，それぞれについてA-aDが存在する．酸素についていえば，A-aD_O2，と記し，alveolar-arterial oxygen difference（肺胞気－動脈血間酸素分圧較差）と称する．CO₂とN₂の場合は，動脈血中の分圧のほうが高く，O₂の場合と異なり圧勾配が逆となるので，a-AD_CO2，a-AD_N2となる．これらの中で臨床的に最もよく使われ，ガス交換のよい指標とされているA-aD_O2を中心に述べる．