medicina17巻11号

1980年11月発行

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望 治療

カルシウム拮抗薬

著者： 草野英二¹ 浅野泰²

所属機関： ¹自治医科大学・循環器内科 ²自治医科大学・内科

ページ範囲：P.1722 - P.1724

はじめに
　最近，虚血性心疾患の治療薬として登場した，カルシウム（Ca^＋＋）拮抗薬の降圧効果が注目されつつある．代表的なものとして，ニフェジピン，ジルチアゼム，ベラパミルなどがあり，いずれも心筋および血管平滑筋へのCa^＋＋の流入を抑制して，心収縮力の低下および冠血管，末梢血管拡張などの作用を発現すると考えられている．以上のことから，これらCa^＋＋拮抗薬は抗狭心作用のみならず降圧作用も有することが示唆され，事実，種種の高血圧症に対する有効性が報告されている．
　高血圧の成因に関しては種々の要囚の関与が考えられているが，一義的には末梢血管抵抗の増大に基因する．Ca^＋＋拮抗薬は直接血管平滑筋に作用し，興奮収縮連関に影響を与え，降圧効果を発現する点，幅広く高血圧症に効力を発揮する可能性がある．高血圧の発症，維持にはCa^＋＋の重要性も考えられており，本薬剤は高血圧の機序解明にも一役を担うことが予想され，興味ある薬剤として検討されている．