medicina17巻12号

1980年11月発行

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント III．消化管疾患

薬剤性大腸炎 VS 感染性大腸炎

著者： 竹本忠良¹ 福本陽平²

所属機関： ¹山口大学医学部・第1内科 ²山口大学医学部・内科

ページ範囲：P.1902 - P.1903

薬剤性大腸炎の問題点
　薬剤性大腸炎は最近注目されてきた疾患で，現在のところ一般に通用する診断基準はない．一応，①薬剤投与後に大腸炎が発生し，②そのほかの大腸炎症性疾患が存在しないものを，その基準としている．原因薬剤としては抗生物質が最も多く，Ampicillin，Amoxicillin，CiclacillinなどのPenicillin類，Lyncomycin，Clindamycin，Chloramphenicol，Cephalexin，Tetracyclineのほか，Aureomycin，Terramycin，Streptomycin，Duracillin' Kanamycin，Erythromycin，Neomycin，Hetacillin，Vancomycin，Piromidic Acidなど数多くの薬剤が報告されている．
　主症状は下痢，血便，腹痛および発熱で，一般に全身状態は良好である．投与開始より症状発現までの期間は7〜14日以内とされている．投薬を中止し対症療法を行うことによって治癒することが多いが，偽膜を形成する症例では，時に重篤な大腸炎の症状を示すものがある．大腸粘膜は著明な発赤，出血，びらん，浮腫を主徴とし偽膜を形成しない例と，多数の黄白色，小斑状の偽膜を形成する例がある．