medicina17巻12号

1980年11月発行

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント XI．感染症

Mycotic aneurysm VS 動脈瘤

著者： 矢田賢三¹ 斎藤武志¹

所属機関： ¹北里大学医学部・脳神経外科

ページ範囲：P.2100 - P.2101

はじめに
　脳動脈瘤は，その原因から4つの種類に大別されている．①嚢状saccular（先天性）動脈瘤，②動脈硬化症fusiform（紡錘上）動脈瘤，③細菌性mycotic（敗血症性）動脈瘤，④外傷性traumatic動脈瘤の4者である．嚢状動脈瘤は全脳動脈瘤の90％以上を占め，通常，単に脳動脈瘤といえば，嚢状動脈瘤を指す．細菌性動脈瘤は，亜急性細菌性心内膜炎や敗血症などの感染性疾患によって，血管壁の炎症による脆弱化が原因となって生ずる動脈瘤で，全脳動脈瘤の約0.5％を占める．起炎菌はほとんどが細菌であり，真菌によるものはきわめて稀であるので，mycotic（真菌性）動脈瘤という言葉は正しくはないが，現在では，慣習としてmycotic aneurysmという言葉が一般的には用いられている．以下mycotic aneurysmと嚢状（先天性）動脈瘤の鑑別について述べる．