medicina17巻12号

1980年11月発行

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント XII．精神疾患

ループス精神病 VS ステロイド精神病

著者： 原田憲一¹

所属機関： ¹信州大学医学部・精神医学

ページ範囲：P.2118 - P.2119

なぜ鑑別が問題となるか
　ループス精神病は全身性エリテマトーデスの中枢神経症状である．稀に精神症状が，エリテマトーデスの身体症状に先行することがあるが，たいていは全身性エリテマトーデスの経過中に精神症状が現れてくる．したがって精神症状を示したエリテマトーデスの患者はほとんど常に治療として，すでにステロイド剤を投与されている．ステロイド剤を服用している人に精神症状が現れたとき，その精神症状はループス精神病なのか，ステロイド惹起性精神病なのかの鑑別が求められる．
　その上，ループス精神病とステロイド精神病とでは，治療方針が逆になる．後者ならステロイドを中止あるいは減量したいし，前者ならその必要はなく，むしろ増量が精神症状にも有益でありうる．両者の臨床鑑別が緊要な所以である．