medicina17巻12号

1980年11月発行

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント XIV．女性性器疾患

付属器腫瘍茎捻転 VS 腸閉塞

著者： 大内広子¹

所属機関： ¹東京女子医科大学・産婦人科

ページ範囲：P.2172 - P.2173

なぜ鑑別が問題となるか
　この両疾患は，激しい腹痛と腹膜刺激症状を起こし，ショック症状を現わし，緊急手術を必要とする急性腹症のことが多く，早期に適切な鑑別診断をつけ，治療を婦人科側，または外科側で施行する．ときには定型的症状を示さず，発症時に軽度の下腹痛を訴えていたが，徐々に腹膜刺激症状が増強し，処置の時期を失することがあるので，診断の確定を急ぐ必要がある．
　付属器腫瘍茎捻転は卵巣腫瘍，卵管溜水腫などが存在したときに起こるが，多くは可動性有茎卵巣嚢腫に発症し，その頻度は約10％である．捻転が起こると，まず茎内を走行する静脈の血行障害が生じ，腫瘍内に出血，時の経過とともに壊死，二次感染，腫瘍の破裂などをみ，腹腔内出血をきたし，重篤な状態をひき起こす．卵巣腫瘍の茎捻転は診断決定と同時に手術を施行する．