medicina17巻13号

1980年12月発行

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識 脳血管障害

脳血管障害の血管造影—読影のポイント（グラフ）

著者： 矢田賢三¹

所属機関： ¹北里大学医学部・脳神経外科

ページ範囲：P.2242 - P.2246

　CTが普及した現在，脳実質内への出血，脳血管の閉塞による脳実質の梗塞などは，脳血管撮影を行わずとも容易に診断されるようになった．また，造影剤静注によるcontrast enhancementを行えば，動静脈奇形や，直径5mm以上の大きさをもつ動脈瘤などもある程度造影されてくる．しかしながら，血管自体の病変部位，病変の形状などを正確に知るためには，どうしても血管造影を行う必要がある．
　近年では，造影剤の改良，手技の進歩などにより脳血管造影の副作用は著しく減少はしたが，穿刺による局所の血管壁に対する損傷，カテーテル法を用いる場合には，カテーテル内の凝血塊注入による脳塞栓，ヨード剤に対するアレルギー反応などの危険な副作用が皆無となったわけではないので，その施行にあたっては万全の注意を必要とする．