medicina17巻2号

1980年02月発行

Laboratory Medicine　異常値の出るメカニズム・23

甲状腺ホルモン

著者： 屋形稔¹ 三国龍彦²

所属機関： ¹新潟大学医学部・中央検査部 ²新潟鉄道病院・内分泌内科

ページ範囲：P.268 - P.271

甲状腺ホルモンの分泌と測定
　甲状腺からはサイロキシン（T₄）とトリヨードサイロニン（T₃）の2種のホルモンが分泌される．その産生分泌は下垂体TSHの支配をうけているが，バセドウ病の原因と目されるLATS-PやISIといった免疫グロブリンや，絨毛性疾患にみられるTSH様物質によっても刺激されるし，甲状腺内腫瘍が自律性にホルモン産生をすることもある．血中のT₃は量的にはT₄の1〜2％にすぎないが，生物学的活性はT₄の数倍の強さをもっている．またT₃は甲状腺から分泌されるばかりでなく，むしろその大部分は末梢においてT₄から転換されることが明らかになっている．すなわちT₄は脱ヨードされてT₃とリバースT₃（rT₃）となり，さらにT₂とT₁へ代謝されるが，T₃，T₄を除いてはホルモン活性をもっていない．また血中のT₃，T₄はほとんどすべて血清蛋白と結合して循環している．しかし生物学的に真の活性を有するのはこれら蛋白に結合しているホルモンではなく，遊離型のホルモンであって，これをfree T₃（FT₃）およびfree T₄（FT₄）とよんでいる．FT₄においては全T₄濃度のわずか0.03％程度にすぎないが，これらが最もよく甲状腺機能を反映しているといえよう．
　甲状腺ホルモンは有機ヨード化合物であるから，血中ホルモン濃度はこのT₄結合蛋白（TBP）中のヨードを測定することで間接的に知ることができる．