medicina17巻8号

1980年08月発行

今月の主題 今日の血液形態学 赤血球の形態異常

Pyrimidine 5'　nucleotidase deficiency

著者： 岸本進¹ 一二三篤子²

所属機関： ¹熊本大学医学部・第2内科 ²熊本大学医学部・内科

ページ範囲：P.1176 - P.1177

　赤血球のpyrimidine 5' nucleotidase（以下P5'Nと略す）の活性低下による遺伝性溶血性貧血は，赤血球の好塩基斑点（basophilic stippling）の著増，赤血球内の還元型グルタチオン（GSH）および総ヌクレオチドの増加によって特徴づけられる疾患として，1974年Valentineらが第1例^1）を報告している。それ以前には，このような症例は蓄積したピリミジンヌクレオチドをアデニンヌクレオチドと誤って測定したため"high ATP syndrome"に属するものと考えられていた^2）．その後，各国から症例報告が相ついで行われ，日本人の6例（3家系，うち2家系は自験例^3））を含め，現在20数例に達している．この疾患は，遺伝性非球状性溶血性貧血で，今までの全報告例において末梢血塗抹標本で赤血球の好塩基性斑点がめだつという形態学的特徴を有しており，この特徴が診断の手がかりとなっている．