medicina18巻1号

1981年01月発行

今月の主題 糖尿病診療の現況 発症機序

Low insulin responders

著者： 小坂樹徳¹

所属機関： ¹東京大学医学部・第3内科

ページ範囲：P.22 - P.23

　糖尿病は単一の原因によって起こる均一な疾患ではなく，遺伝的・環境的に異なる機序によって発症してくる不均一な疾患カテゴリーであることが判明してきた．糖尿病はインスリン依存症（IDDM）と非インスリン依存症（NIDDM）とに大別されるが，IDDMばかりでなくNIDDMでも，発症の基本的機構はインスリン不足であるという古い考え方が，最近改めて重視されてきた．
　すなわち，NIDDMではグルコースに対するβ細胞の反応性が低下しており，とくにトルブタミド，グルカゴン，イソプロテロノールなどの分泌刺激には反応するearly diabetesあるいはそれ以前のprediabetic stateにおいても，グルコース負荷後の血中インスリン反応は本来subnormal（low insulin response）であることが指摘された（Ceraseら1967，小坂1967）．