medicina18巻10号

1981年10月発行

今月の主題 脳循環の基礎と臨床 脳循環障害の成因と病態

虚血性脳疾患の脳代謝

著者： 藤島正敏¹

所属機関： ¹九州大学医学部・第2内科

ページ範囲：P.1712 - P.1713

　血中よりとり込まれたブドウ糖はピルビン酸へと代謝されるが，この過程は細胞質で行われ，酸素を必要としない（嫌気的解糖）．さらに代謝は進みピルビン酸はacetyl Co Aに導かれ，オキザロ酢酸と結合してクエン酸回路（TCA cycle）を1回転する間にCO₂とH^＋に分解される．このH^＋は電子伝達系に運搬され，酸素と結合しH₂Oとなる（好気的解糖）．この反応過程で多量のエネルギーが放出され，高エネルギー燐酸化合物であるATPが，1分子のブドウ糖から約30個あまり産生される（図1）．
　虚血低酸素血症のように酸素供給が低下した状態では，好気的解糖が障害されるためにATPの産生は抑えられる．一方，嫌気的解糖は正常の数倍に亢進し，組織内に乳酸が著しく増加する．