medicina18巻12号

1981年11月発行

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン 後頭蓋窩腫瘍

第4脳室腫瘍（Ependymoma and Choroid Plexus Papilloma）

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ページ範囲：P.2079 - P.2080

　上衣細胞腫（ependymoma）は小児期から思春期に好発する第4脳室内腫瘍で，造影前には等吸収値ないし高吸収値を示すが，約30％とかなり高率に石灰化を伴うことから，そのような場合にはもちろん非常に高い吸収値を示すことになり，また，中心部壊死を生ずると不規則な低吸収域を含むようになる．造影剤による増強効果のパターンも多様で髄芽腫などとの鑑別が困難なことが多い．腫瘍が完全に第4脳室内に限局する場合には周辺に第4脳室残存部によるlow density haloを伴うのが特徴的とされているが，上衣細胞腫はしばしば第4脳室から出て小脳谷，小脳橋角槽，橋前槽へと浸潤しつつ発育する傾向があるため，広汎に進展するとその局在から質的診断を行うことは困難となる（図10）．
　脈絡叢乳頭腫（choroid plexus papilloma）は比較的辺縁のシャープな高吸収値陰影で中等度以上の増強効果を示し，著明な水頭症を伴うとされている（図11）．