medicina18巻12号

1981年11月発行

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン 膵臓

膵癌

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ページ範囲：P.2217 - P.2230

　膵腫瘍は，その境界が明白に濃度差として膵陰影内に追えることは稀であり，多くは膵輪郭の変化に基づく膵腫瘤の存在，時にびまん性腫大に基づく．この点，腫瘍部そのものを濃度差として把える肝腫瘍とは異なる．腫瘤部の輪郭も典型例では不鮮鋭化し，浸潤を物語り，また膵周囲脂肪織が消失ないし部分的に減弱する．大病変では低濃度部を腫瘤内に見ることが多いが，腫瘍そのものではなく壊死部と推定される．近年，切除標本とCT像を対比させた京大1外グループの報告によれば，低濃度部には壊死が見られず，腫瘍の乏血部そのものに基づくという．稀には，一様な低濃度が腫瘤部全域を占める癌もある．
　図5は膵頭部癌の典型例で，頭部の腫大，輪郭の不整，内部のまだらな低濃度が見られ，下大静脈と腫瘤の一部では脂肪織を欠く．