medicina18巻12号

1981年11月発行

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン 骨盤

正常解剖

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ページ範囲：P.2282 - P.2283

　CT診断に際し，骨盤の横断面の正常解剖に精通する必要がある．CTがあくまで組織のX線吸収値差をもって画像を作製している以上，軟部組織からなり，ほとんど吸収値に差のない骨盤各臓器間の識別は本来不能である．しかし，正常者の場合，るいそう者，小児などを除けば各臓器の間に脂肪組織が介在し，ある程度まで識別することができる．ところが対象となる腫瘤性疾患では，極端なるいそうで十分な脂肪組織の介在がなかったり，また骨盤内腫瘍のため骨盤の正常構造が乱されていることが多く，臓器の同定すら困難となる．婦人骨盤における巨大な卵巣腫瘍がよい例で，骨盤内臓器は本来固定が堅固でなく，配列は容易に乱れるため，泌尿器系臓器（膀胱，尿管），女性生殖臓器（腟，子宮），消化器系臓器（小腸，大腸）を各々識別するには種々の工夫が必要である．
　泌尿器系臓器は経静脈性水溶性ヨード化合物を用いると識別は容易である．女性生殖臓器のうち，卵巣についてはよい方法が得られていないが，腟，子宮では，指標となるもの（ネラトン管，コンレイガーゼ，タンポンなど）の挿入が試みられている．また，膀胱の壁の厚さを明らかにするため，尿，生食，電気，オリーブ油などで膀胱を充満させる場合もある，それぞれ，どの方法が最適か結論はでていないが，可能な限りartifactの少ない方法をとることが必要である．