medicina18巻12号

1981年11月発行

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン 骨・筋肉病変

スキャン法

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ページ範囲：P.2307 - P.2307

　GE-CTT 8800 scannerを使用し，スライス幅10mm，スキャン時間10秒でスキャンしたが，この分野は頭部と同様，生理的な動き（呼吸など）の影響のないところであり，時間はそれほど問題とならない．また原則として左右対称であるから，やはり頭部と同様，左右差が異常発見の手がかりとなることが多く，四肢においても両側を同時にスキャンするのがよい．また骨病変では，従来のX線像と比較しながらスキャンしてゆくことが不可欠である．軟部組織腫瘍は，原則として周囲筋組織よりX線透過性が高く，したがってCT値は低いが，時にほとんど区別できないこともある．また，水溶性造影剤静注により，腫瘍が周囲と区別されることもある．この場合，腫瘍により，周囲より濃度が高くなる場合と低くなる場合がある．この造影効果（contrast enhancement）は，静注法やスキャンする時間により，同じ腫瘍であっても変化すること^3），造影剤の動態と血流とは違う^4,5）ことをよく理解して，分析，診断する必要がある．
　また，骨組織のCT値は，その石灰含有量によりかなりの違いがある．たとえば，石灰化していないosteoidは＋40〜＋80HUであり^1），骨化の強い皮質では＋1,000HUに近い．したがって画像の表示に際し，そのウインドウレベルとウインドウ幅を動かすことにより"骨化"部の大きさも変化することに注意しなくてはならない（図1）．