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雑誌目次

雑誌文献

medicina18巻13号

1981年12月発行

雑誌目次

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

理解のための10題

ページ範囲：P.2116 - P.2118

基礎知識

肺機能検査のすすめ方

著者： 堀江孝至 ,   和泉徹

ページ範囲：P.2028 - P.2030

　肺機能検査が臨床的に応用されるのは①肺機能障害の型，障害度の判定，診断の補助，②small airway diseaseの検出，③術前検査，④呼吸困難の評価，診断，⑤胸部X線や臨床所見で指摘できない潜在する肺病変の検出，⑥各種薬剤や放射線照射による肺への障害の検出，⑦治療方針の選択などにおいてであり，また塵肺法，大気汚染による障害度の決定など社会医学的な面にも利用されている．ただ肺機能検査で特異的に疾患が診断されることはまれで，問診，理学所見，胸部X線その他，検査でえられる情報の裏付けとして意義があり，過大評価すべきでないことを認識する必要がある．他項で血液ガスや病変部位と機能検査について解説され，重複する部分もあるが，本項では検査のすすめ方について解説した．

ガス交換異常のとらえ方

著者： 太田保世

ページ範囲：P.2032 - P.2033

　ガス交換異常を，肺・胸郭系およびその調節機構の障害と考えれば，肺不全という言葉が浮んでこよう．さらに広く解釈して，組織・細胞レベルのものまで包括すれば呼吸不全が，主としてミトコンドリアでの異常を考えると，dysoxia（Robin，1977）という言葉にもなる．
　肺での機械的な空気の出し入れの障害は換気障害であり，閉塞性と拘束性の換気障害に分類して考えるのが普通である．ところが，換気不全（ventilatory failure or insufficiency）というときには，ハイパーカプニアやハイポカプニァを指すという使い方をすることもある．

病変部位と機能検査

気道病変

著者： 佐々木孝夫

ページ範囲：P.2034 - P.2037

　気道系の第1の役割は，導管としての役割で，ガスを流すことでその目的を達成する．したがって，どれだけガスが気道系を流れるかが気道系の具体的な機能の問題となる．しかし，気道系自身はガスを流す駆動力をもっていず，むしろ気道系はガスの流れを規制する側にある．
　導管の気流を規制する性質は，直接的規制機構のいかんをとわず，次の2つの方法で数量化される．すなわち，
　1）ある特定の駆動圧での気流量
　2）ある特定の気流量を流すのに必要な駆動圧，すなわち，気流抵抗
　の2種類の検査で検討される．

実質病変

著者： 福地義之助

ページ範囲：P.2038 - P.2040

肺の実質と間質
　ある臓器の実質とは，本来その臓器が遂行すべき機能が営まれる部分と解するのが一般的である．肺についていえば，ガス交換が営まれる肺胞腔が実質と考えられるわけで，実質細胞としては肺胞腔の内壁を形成する肺胞上皮細胞があげられる．肺胞上皮細胞は薄く内腔の大部分を被覆するI型細胞と，肺胞隅角に好んで存在し，corner cellとかつて呼ばれたこともある，比較的大型のII型細胞とから成り立っている．両者を合わせても，肺内細胞の総量に占める比率は小さく，この点で肺は実質細胞に富む肝臓などと対照的である．むしろその構造は腺構造によく似ていて，気腔が腺房に相当し，肺胞上皮細胞に囲まれた肺胞腔は実質の中に含めるべきであるとする山中らの指摘1）は妥当なものと思われる．
　このように肺実質を肺胞上皮細胞を含む肺胞全体と定義すると，肺の間質はその他の部分となり，実質と隣接して存在する．

間質病変

著者： 高橋敬治 ,   池田英樹

ページ範囲：P.2042 - P.2044

間質病変とは
　間質とは，肺胞上皮細胞と肺毛細血管内皮細胞との中間部を指す．したがって，間質は肺実質の一部である．間質病変では，この層に線維芽細胞などの細胞浸潤や，浸出液の貯留が認められ，この層の肥厚が観察される．また，膠原線維，弾性線維などの線維組織の増加も認められる．これらが肺の機能に著しい影響を及ぼす．この間質の線維組織は肺表面活性物質とならんで，肺の力学的特性を規定する大きな要素である．
　間質病変検出の方法として，換気力学的な面より静肺コンプラィアンス，肺気量の測定，間質の肥厚に伴う肺胞ガス交換異常の検出法として，拡散機能および動脈血ガス分析がある．

肺血管病変

著者： 兼本成斌

ページ範囲：P.2046 - P.2049

　肺血管病変をもたらす疾患はWHOのレポート1）をもとにして以下のようにまとめることができる（一部筆者改編）．
　①動脈壁を1次性に障害する疾患
　　a．原発性肺高血圧症
　　b．結節性多発性動脈炎
　　c．高安動脈炎
　　d．その他の動脈炎

換気調節異常

著者： 本田良行

ページ範囲：P.2050 - P.2052

呼吸調節系の構成
　近年呼吸調節に関する研究は数多く，簡単にまとめることはむずかしい．図1は，ごく模式的にその大要を示した．呼吸ポンプとしての肺の動きは，その周囲を囲んでいる胸郭の運動によって他動的に行われる．胸郭運動は，呼吸中枢群より脊髄を通って，横隔膜と肋間筋がドライブされることによって達成される．換気の大きさは，安静時から最大時には十数倍にも及ぶほど大きく変化する．その大きさを決める呼吸中枢の活動は，図1に示すように少なくとも4つの入力がある．
　1）皮質，視床下部，脳幹網様体などの高位中枢からの影響．意識のレベルにより左右されることが大きく，行動性調節（behavioral control）とも呼ばれる．

各種肺疾患と機能検査

気管支喘息

著者： 笛木隆三 ,   富岡眞一

ページ範囲：P.2053 - P.2055

　気管支喘息の定義として広く利用されているのは，American Thoracic Society（ATS）とCiba Guest Symposiumによる提案である．両者ともアレルギーを含めた病因については言及しておらず，気管支喘息の症候群としての性格を裏づけている．ちなみに，前者を引用すると，"種々の刺激に対して気管および気管支が反応性を高め，気道系の広汎な狭窄によって特徴づけられる疾患であり，その狭窄が自然に，あるいは治療によって改善されるものを気管支喘息という"と定義している．
　要約すれば，①気道過敏性，②広汎な気道狭窄，③可逆性の3点が診断のポイントとなろう．

肺気腫

著者： 川城丈夫 ,   綾部徳子

ページ範囲：P.2056 - P.2057

　肺気腫は1961年のWHOの定義によれば，「終末細気管支より末梢において，その壁の破壊を伴って気腔が尋常の大きさを越えて拡大することによって特徴づけられる状態」とされている．ところが臨床的に重要なことは，臨床において得ることのできる情報から，その症例が肺気腫と診断しうるか否かを判断できることである．肺気腫研究会（1962年7月）において肺気腫の臨床診断基準が提案され，わが国で広く使われてきた，この臨床診断基準においても肺機能検査が重要な役割を果たしている．

慢性気管支炎

著者： 中島重徳 ,   津谷泰夫

ページ範囲：P.2058 - P.2060

　慢性気管支炎という疾患は古くから知られているが，現在でもその診断基準について不鮮明な点が残っており，新しい興味ある問題を含んでいる．
　それは，本症の概念がFletcherの定義で代表されるように，患者の問診に基づいた症状を主体とした診断であること，病期により幅広い病像を呈すること，onsetがはっきりしないこと，他疾患との合併が少なくないことなどによる．また，本症は肺機能上あまり特徴的なパターンを示さず，silent zoneといわれている末梢気道病変との関係が深く，とくに初期ではほとんどすべての肺機能検査で異常を示さない．重篤になってはじめて高度の異常値を示すこともあり，その過程では種種のパターンの肺機能障害が認められる．

細気管支炎

著者： 大久保隆男

ページ範囲：P.2061 - P.2063

　細気管支炎を呼吸機能という面から眺めるとき，その中にまったく対照的な両極端を見出し奇異な感じに打たれる．その1つは，いわゆるsmallairway diseaseで，silent zoneの病気といわれるように，機能的にはまったく正常に近く，その変化を検出することはかなり困難である．一方，本間，山中らのdiffuse panbronchiolitis1）または滝島らのfibrosing bronchiolitis2）といわれる一群は，きわめて強い閉塞性障害と，それにより惹起されるガス交換障害を示し，これらが同一の部位の障害によるものとは到底考えられないほどである．
　滝島3）によれば，慢性閉塞性肺疾患COLDの分類は表のごとくである．未分類は（1）〜（3）の診断基準に合致しないか，あるいは確定診断がえられないもので，その中のsmall airway disease型は1秒率70％以上で，末梢気道病変の診断法によりsmall airwayの閉塞性病変が示唆されるもの，とされている．

上気道閉塞

著者： 白石透

ページ範囲：P.2064 - P.2067

上気道閉塞とは
　気道のうち鼻腔から喉頭までが上気道，気管以下終末細気管支までが下気道である（山中　晃，1980）が，機能障害の立場からは，胸郭内か胸郭外かが問題であるので，肺機能に関する論議では頸部気管と喉頭とをひとまとめにして"上気道"として扱うことが多い．
　上気道閉塞の原因は，結核，糸状菌による肉芽腫，長期挿管後瘢痕性狭窄，反回神経麻痺，良性・悪性腫瘍などきわめて多様である．

肺胞蛋白症

著者： 荒井達夫 ,   三重野龍彦

ページ範囲：P.2068 - P.2070

　肺胞蛋白症pulmonary alveolar proteinosisは，不明の病因により肺胞腔内にエオジン好性でPAS陽性の微細顆粒状蛋白様物質が貯留充満する疾患である1）．肺胞隔壁には原則として異常はない．
　肺胞蛋白症の肺機能はこのびまん性alveolarfillingによる肺実質障害の所見を示す2,3）．本稿ではまず本症の肺機能所見を概述し，つぎに自験例での成績を示す．

肺線維症

著者： 田村昌士 ,   鈴木康之

ページ範囲：P.2072 - P.2074

　肺線維症では，主として胞隔および末梢気道領域の間質の炎症，あるいは線維化病変が比較的びまん性にみられることが特徴である．このようなびまん性線維化病変は特発性間質性肺炎（IIP）から原因の明らかなじん肺などまで，多くの疾患で認められる．したがってそれぞれの疾患によって臨床症状，胸部理学的所見，一般検査所見が異なることはもちろんであるが，胸部X線所見および呼吸検査所見も多少相違する点がないとはいえない．しかし本稿はできるだけ肺線維症全般に共通する呼吸機能障害をとりあげ，その障害パターンと検査の進め方を中心に述べてみたい．

過敏性肺臓炎

著者： 金野公郎 ,   山口美沙子

ページ範囲：P.2075 - P.2077

　過敏性肺臓炎とは有機塵埃抗原を吸入することによって個体が経気道的に感作され，再びこの抗原を吸入すると，肺に肉芽腫形成を伴う肺臓炎がひき起こされる一群の疾患である．現在知られている抗原物質の大きさは1μ以下のものが多く，したがって病変の主座は肺胞および呼吸細気管支領域であり，そのpathologyも肺胞実質系では問質性肺炎像から線維化，あるいは嚢胞状気腫化まで多彩な変化がみられ，気道系でもとくに細気管支炎などが知られている．したがって本症は病態生理学的見地からみると，これら多彩なpathologyおよび免疫学的機序（III型アレルギーあるいは最近問題となっているIV型アレルギーの関与）と対応する可逆性病変と不可逆性病変との共存，および肺胞病変と気道病変との共存とを背景とする多彩性によって特徴づけられ，かつこの特徴性は本症の病態の経時的推移によってはじめて把握しうる特質も有している1）．

肺塞栓症

著者： 川上義和 ,   山本宏司

ページ範囲：P.2078 - P.2080

　肺血栓・塞栓症pulmonary thromboembolismは，急性あるいは反復性に肺動脈の閉塞を起こす病態である．診断には，肺血流シンチ，肺血管造影，凝固線溶系検査が有用である．気道系の変化は2次的であり，診断における肺機能（とくにメカニックス）の役割は小さい。しかし，肺血流を障害するため換気・血流比（VA/Q）を変化させ，ガス交換障害はほとんど必発である．以下は，急性型を中心に述べる．

心疾患—MSを中心に

著者： 石川皓

ページ範囲：P.2082 - P.2084

　僧帽弁狭窄症（MSと略す）の肺機能障害の主因をなすものは肺うつ血であり，この点では急性心筋梗塞，高血圧性心疾患などによる左心不全に共通する．すなわち左房圧の上昇に伴い肺静脈圧，肺毛細管圧（心カテーテル検査における肺動脈模入圧）は上昇し，怒張した血管による細気管支の閉塞，さらに間質組織，肺胞の浮腫により，換気機能，換気／血流分布，拡散機能は障害される．MSの特異な点は，肺静脈圧の上昇が長年にわたって徐々に生じてくるため，肺循環状態に適応する時間的余裕があることで，たとえばリンパ管の増大によるドレナージなどにより，急性心筋梗塞時にみられるような急性肺浮腫は生じ難い．MSにおいて臨床的に肺浮腫を証明する場合には，肺静脈圧はかなりの高値を示すものである．従来よりMSの重症度と肺機能障害とは相関するとされ，外科的適応の際の参考にされているが，近年従来の肺機能検査では正常域にある軽症のMSにおいて，細気管支領域に閉塞性障害を有することが示唆され注目される．

Pickwickian症候群

著者： 谷本普一

ページ範囲：P.2086 - P.2088

　Pickwickian症候群は，①肺胞低換気を伴う高度の肥満，②傾眠，③ぴくぴく動く軽い痙攣，④チアノーゼ，⑤周期性呼吸，⑥続発性赤血球増加症，⑦右室肥大，⑧右心不全などを主徴とする疾患で，とくに肥満，傾眠および周期性呼吸の徴候が重要である．その発症機序はまだ十分に解明されてはいないが，肥満による肺胞低換気hypoventilationが基本的病態である．

過換気症候群

著者： 西田修実

ページ範囲：P.2090 - P.2092

解釈の仕方
　この症例は，TVもfも増加して，MVおよびVAは著増し，Pao2の上昇，Paco2の著明な低下，pHの著しい上昇をきたしている．
　このような所見は，拡散障害，シャント，換気・血流の不均等分布，循環障害などを伴わない疾患ないしは状態，すなわち，興奮，人為的過換気，過換気症候群，貧血・CO中毒・メトヘモグロビン血症のように活性ヘモグロビンの減少した場合，代謝性アシドーシスなどでみられるが，この症例では過換気によってPaco2は著明に低下し，そのたあにpHが上昇した呼吸性アルカローシスであるので，代謝性アルカローシスは否定され，TVもfも増加して，MVは29.3l/minと著増し，pHも7.77と著明に上昇しているので，この症例は過換気症候群と診断されうる．

小児の肺機能

著者： 吉田豊 ,   坂芳樹

ページ範囲：P.2094 - P.2095

　小児肺機能検査は測定機種，被検児の検査協力や小児の発育を無視することはできない．小児においても閉塞性呼吸器疾患の増加，幼若期の重症呼吸器疾患の成長後の影響などが明らかとなり，小児肺機能検査が注目されるようになった．
　ここでは小児のスパイロメトリーを中心に述べる．

呼吸不全

著者： 鶴谷秀人

ページ範囲：P.2096 - P.2098

呼吸不全の概念
　呼吸不全をいかに定義するかについてまだ完全な意見の一致をみていない．呼吸不全とは「呼吸機能障害の結果，動脈血ガス分圧が異常値を示し，それがために生体が正常な機能を営みえない状態」をいう．これは国療呼吸不全研究会（1975〜）で用いているものであるが，現在最も広く使用されている笹本の定義（1969）と，Campbellの定義（1965）を合わせたものである．前者には"呼吸機能障害の結果"という条件はなく，後者には，"それがために……"より以下の項目はない．共通しているのは，「動脈血ガス分圧が異常値を示す」という点で，動脈血ガス値が得られなければ呼吸不全と診断できない．

トピックス

負荷試験

著者： 吉田稔 ,   関雅彦

ページ範囲：P.2100 - P.2103

　ある種の負荷が生体に加えられると，生体はそれに対し適応するような反応を示すが，健常者と疾患例では自ら反応の仕方は異なる．このような観点から呼吸器疾患領域においても各種の負荷試験がその病態の把握，診断のために活用されている．以下，これに関連した2,3のトピックスについて述べる．

局所肺機能検査

著者： 木村敬二郎 ,   長谷川鎮雄

ページ範囲：P.2104 - P.2105

局所肺機能の臨床的意義
　総合肺機能による成績は，肺全体としての，いわゆる平均化した機能を表わしているために，障害範囲が限局していたり，代償が十分である場合には，病変部の機能障害を正確に把握することが困難である．このような局在する病変や機能障害の分布を検出する手段として，局所肺機能検査法の開発がすすめられてきた．かつては肺癌の手術適応や予後の判定に関するデータを求めるために，カーレンス氏管を用いた左右別肺機能測定がなされ，左右別酸素消費量より左右肺血流の比率を推定する方法が用いられた．しかし，今日ではより侵襲の少ない方法としてラジオアイソトープが用いられるようになり，シンチカメラの改良や電算機とのシステム化により，さらに細分化された領域の局所肺機能検査が行われるようになった．対象とする疾患範囲も拡大され，肺塞栓の診断，肺癌の手術適応や残存肺機能の予測，あるいは閉塞性肺疾患の早期診断および進展度の判定，肺高血圧，右心機能の評価など広い分野での応用，研究がなされている．

肺手術と肺機能

著者： 芳賀敏彦

ページ範囲：P.2106 - P.2107

　肺の手術と肺機能の関係を云々する時には次の3つのことがらが考えられる．第1はいわゆる術前検査としての肺機能で，これは行われる予定の肺手術が術中と術直後安全に，また長期後機能障害を残さず行われうるかということの予測を得るためである．次は術中の問題で，肺の手術中に偶発事故が起こる可能性があるので，その時どのような肺の機能になっているかを知るためであり，最後は術後で通常手術自身による直接の，しかも近接の（術後1週間ないし1カ月の間の）時の状態と，それから肺の手術によってかなり長期的に影響される変化についての肺機能のこの3つが考えられる．そこで順を追ってこの3つの場合の肺機能の特徴について述べる．

EIAをめぐって

著者： 榎本哲 ,   堀江孝至

ページ範囲：P.2108 - P.2109

　気管支喘息患者が運動後に呼吸困難を訴えたり，喘息発作を誘発されることは日常しばしば経験される．これらはexercise-induced asthma（EIA）と呼ばれ，主に喘息患者に起こる非特異的な現象として理解されている，EIAは比較的簡単に誘発でき，発作の持続も短かいため喘息研究のモデルとして多くの研究成果が発表され，発現機序についてもかなり究明されている．本稿ではEIAの発症に影響する因子，発症機序，治療について最近の成績も含めて概説する．

症例

著者： 堀江孝至 ,   斉藤頴

ページ範囲：P.2110 - P.2115

症例1
強度の喘鳴が持続し呼吸困難をくり返した例
　患者　49歳　男性，刑務官．
　主訴　喘鳴，息切れ．

カラーグラフ 臨床医のための内視鏡—パンエンドスコープ

圧排・粘膜下腫瘤・処置

著者： 池上文詔 ,   関東逓信病院・消化器内科 ,   東京消化器病研究会・有志

ページ範囲：P.2122 - P.2123

　隆起性病変をみた時に，まずこれが病的なものであるのか，あるいは生理的な状態であるのかを知っておくことが大切である．一般には，粘膜性，粘膜下，外部よりの圧排の鑑別は必ずしも容易とはいえない．しかし，粘膜面に変化はなくとも，変形・圧排により食道，胃，十二指腸以外の病変の存在が示唆されることは，日常稀ならず経験することである．したがってわずかな隆起も軽視しないで，解剖学的位置関係を十分に認識して，病的な所見であるか否かを判断すべきである，今回はよく見られる生理的な変化もあわせて供覧する．
　さて本シリーズも本号にて最終となったのであるが，これまでは内視鏡診断について解説を加えてきた，現在では，内視鏡は診断上の有力な武器であることに止まらず，処置治療の分野への進歩，発展にも目覚ましいものがある．当院における内視鏡検査件数の推移と処置，治療について表示したが（表），パンエンドスコープ件数の増加とともに処置件数も増加し，多種多様にわたっている．

図解病態のしくみ　消化器疾患・22

Parenteral ＆ Enteral Nutrition（1）—飢餓と外傷時の代謝

著者： 松枝啓

ページ範囲：P.2125 - P.2130

　臨床栄養学の最近のめざましい進歩に伴い，種種の疾患における栄養不良状態の改善をはかることが，原因疾患の治療効果を上げるのみならず，合併症を予防するうえで最も重要な臨床上の課題の1つであることが明らかになってきた．とくにProtein-Calorie Malnutritionの概念が臨床に導入され，またその病態生理が明らかになるにしたがって，患者の栄養不良状態の評価の進歩がもたらされ，より合理的な治療が可能になってきた．
　とくに，Total Parenteral Nutrition（TPN）やElemental Diet（ED）に代表されるParenteal ＆ Enteral Hyperalimentationが開発されて以来，種種の疾患におけるProtein-Calorie Malnutritionの治療が効率よく施行できるようになり，その臨床的意義は測りしれないものがある．

図解病態のしくみ　循環器疾患・12

境界域高血圧

著者： 須永俊明

ページ範囲：P.2131 - P.2137

　Borderline hypertensionとか，labile hypertensionとか，mild hypertensionとか，高血圧症の中で血圧が，正常域より高目で常に高血圧範囲にないような場合，またはこれに年齢的な因子を加えて，若年性高血圧として，もっと広範囲から取り扱うような考え方がある．しかし，問題点は，これらの病態が，実際にprehypertension（本態性高血圧の前期）の範疇に入るのかどうかである．
　もちろん，prehypertensionというように範囲を区切ってしまうことにも問題があるが，この点に最も重要な問題が含まれている．

臨床薬理学　薬物療法の考え方・9

臨床薬効評価（1）

著者： 中野重行

ページ範囲：P.2139 - P.2143

　薬物療法の基本は，「患者の病態生理から考えて最も適した薬物を選択し，その患者個人に最も適した薬物量を，最も適した方法で投与することを通じて，その治療の有効性と安全性を最大限に高める」ことにあるが，このことは今までにくり返し述べてきた．そのためには，薬物動態学の知識にもとづいた投与量と投与間隔の設計法の利用が有力な手段となりうる．また，薬物の同時併用時にみられる薬物相互作用の知識も不可欠となる．しかし，最も適した薬物を選択するためには，そのために役立つ信頼性ある科学的なデータが存在することが必要である．
　さてそれでは，ある病態像の患者に投与した薬物がその病態の正常化に役立っているのかいないのか（すなわち効いているのか効いていないのか）は，どのようにして判定できるのであろうか？　前回は，薬物投与中に患者に生じた種々の治療上好ましくない症状が，はたして薬物のために生じたもの（薬物による有害反応）であるのかないのかの判定がしばしば非常に困難であること，さらにはその困難さへの対処のしかたについて述べた．一方，薬物の治療効果（有効性）の評価に関しては，薬物の有害反応の評価に類似した難しさを有しつつも，現在ある程度広く認められた方法が確立されている．

異常値の出るメカニズム・44　酵素検査（4）

アルカリホスファターゼ

著者： 玄番昭夫

ページ範囲：P.2145 - P.2150

正常血清アルカリホスファターゼの由来
　正常成人血清アルカリホスファターゼ（alkalinephosphatase，A1P，EC 3.1.3.1）の大部分はA1P2型，一部分はA1P3型から成り，また正常小児血清では大部分がA1P3型，一部分がA1P2型である．そして正常人でも血液型がBまたはO型の場合は，痕跡のA1P5型を認めることがあり，また妊娠後半期の婦人ではA1P4型が増加してくる．
　ここでA1P3型は骨由来，A1P4型は胎盤由来，A1P5型は小腸粘膜由来の各A1Pである．問題になるのはA1P2型の由来に関してである，肝疾患の際にA1P2型が血中に増加してくることから，このときの由来は肝であるとしてまず間違いないが，正常の場合のA1P2型がすべて肝由来であるという確証はない．それは図1の臓器分布からも想像できるように，正常血清A1Pの供給源としての肝の含有量はいささか物足りないように思われる．正常人で食事，とくに脂質に富む食事をした後に血清A1Pが増加してくることが知られている1,2），そして小腸粘膜には図1のようにA1Pが豊富なことから，小腸A1P-カイロミクロン結合物が肝に到達し，Kuppfer細胞で代謝的変化を受けてA1P2型ないしその類似型に転換し，そしてその一部が大循環系に移行するのではないかとも考えられている2）．

臨床講座＝癌化学療法

治癒への条件と将来への展望

著者： 小川一誠 ,   永田隆樹

ページ範囲：P.2151 - P.2154

　小児の急性リンパ性白血病（ALL）では5年生存率が50％以上の症例に得られ，また進行したホジキン病ではMOPP療法により約70％の症例が10年以上再発なく経過している．これら両疾患は癌化学療法の進歩により治癒可能となった代表的な例である．これに対して，日常の臨床でわれわれが多く対象としている成人の腫瘍の成績はどの程度まで進歩しているのか，もし治癒可能な腫瘍があるとしたら，その条件は何であるか，本稿では成人固型癌の中で治癒可能と考えられる腫瘍の成績を通じて，癌化学療法の将来を記述してみたい．

腹部単純写真の読み方

小児（2）

著者： 平松慶博 ,   甲田英一

ページ範囲：P.2169 - P.2174

腹腔内遊離ガス
　平松　今回はまずこの写真（図1,2）から説明していただきましょうか．
　甲田　これは胸部と腹部の立位と臥位の写真ですが，臥位の写真（図1）では腹部のX線透過性が高まっていて，しかも腸管の中のガスとその外のガスのために，腸管壁がよく見えます．腹腔内の遊離ガスがあることがわかります．そのほかにこの症例では鎌状靱帯（↑）が見えてきております．

連載 演習

目でみるトレーニング　55

ページ範囲：P.2176 - P.2181

外来診療・ここが聞きたい

抗生物質の使い方（2）—合併症のあるときと注意すべき副作用

著者： 島田馨 ,   竹越國夫

ページ範囲：P.2186 - P.2189

症例
　患者　M. M.　74歳　男性　タクシー運転手
　現病歴　昭和53年1月，健康診断にて早期胃癌および高血圧を指摘される．同年同月，当院に受診したが，患者は手術を拒否し，高血圧のみ経過を追った．55年10月頃より，食後に嘔気・嘔吐が出現し，消化器外来に受診し，同年11月に入院した．

プライマリ・ケア

上手な自己研修のあり方（2）

著者： 菊地博 ,   山手慎吾 ,   鈴木仁一 ,   新野稔

ページ範囲：P.2192 - P.2196

　新野（司会）　前回，鈴木先生のほうから自己研修のやり方についていろいろなご提案がございました．また自己研修を阻害する因子の分析もございました．そこで菊地先生，ご自分の診療の場において自己研修を阻害する因子として，鈴木先生のご指摘されたこと以外にありましたらおっしゃってください．それから，そういう阻害因子をどのように解決してきたのかについてもお話しください．たとえば，おびただしい情報をどのように整理してご自分のものにされているのか，などについてです．

Clinical topics

重症腸チフスの治療

著者： 中村毅志夫

ページ範囲：P.2190 - P.2191

　腸チフスとパラチフスは，わが国において年間400例以上発生しており，消化管感染症の中ではコレラについで重症であるにもかかわらず，医師を含めて一般に関心が低い．このように，依然として罹患者が多い理山は，海外よりの輸入感染症の増加と，健康保菌者からの伝染が多いためと考えられる．

オスラー博士の生涯・101

「25年後に」—臨床医学の教育と学習精神—50歳の時のオスラー博士の講演

著者： 日野原重明 ,   仁木久恵

ページ範囲：P.2158 - P.2166

　ウィリアム・オスラー博士がジョンス・ホプキンス大学の教授として，新しい医学教育を行っていた50歳の時，1899年9月にカナダの母校マギル大学の医学生，教職員のために特別講演を依頼された．母校の講師に任命されてから25年経ってのことである．
　この講演でオスラーは母校の発展を喜ぶとともに，さらに効果的な医学教育を期待し，よき臨床医を作るための教育方法の刷新と教育理念についてここで語っている．
　その内容は80有余年後の今日の日本の医学校への手きびしい批判でもあり，また本当の医師作りとは何かが示されているのである．これはまた教養の香り高いオスラーの名講演の一つでもある．

天地人

ヤング犯罪考

著者： 越

ページ範囲：P.2157 - P.2157

　最近若者や子供による犯罪が多発している．暴力的なものも多く，殺人まで犯しても，罪の意識もないのを見聞すると，肌が粟立つ思いである．こういう風潮の責任をどこに帰するかとなると，まことに複雑で難しく，結論は出ずじまいになることが多い．おそらく単一の原因ではないだろうし，年代の差で判っているようでもお互い疎通し難い点もあるのではあるまいか．
　ひとつには，初等，中等の教育者がきわめて無責任になったことを挙げる人もある．反対に日教組に代表される人々は，教育荒廃の責任は社会や政治にあると叫び，この論調をまた若い連中は徹底して真似をするという悪循環もある．

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「medicina」第18巻　総目次

ページ範囲：P. - P.

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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バックナンバー

61巻10号（2024年9月発行）

特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方

61巻9号（2024年8月発行）

特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療

61巻8号（2024年7月発行）

特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方

61巻7号（2024年6月発行）

特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた

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増刊号 内科医のための臨床問題集

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61巻1号（2024年1月発行）

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60巻13号（2023年12月発行）

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療

60巻12号（2023年11月発行）

特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！

60巻11号（2023年10月発行）

増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集

60巻10号（2023年9月発行）

特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか

60巻9号（2023年8月発行）

特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ

60巻8号（2023年7月発行）

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療

60巻7号（2023年6月発行）

特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて

60巻6号（2023年5月発行）

特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例

60巻5号（2023年4月発行）

特集 臨床医からみたPOCT

60巻4号（2023年4月発行）

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー

60巻3号（2023年3月発行）

特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る

60巻2号（2023年2月発行）

特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで

60巻1号（2023年1月発行）

特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート

59巻13号（2022年12月発行）

特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド

59巻12号（2022年11月発行）

特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！

59巻11号（2022年10月発行）

増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に

59巻10号（2022年9月発行）

特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ

59巻9号（2022年8月発行）

特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問

59巻8号（2022年7月発行）

特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ

59巻7号（2022年6月発行）

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る

59巻6号（2022年5月発行）

特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン

59巻5号（2022年4月発行）

特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー

59巻4号（2022年4月発行）

増刊号 フィジカル大全

59巻3号（2022年3月発行）

特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性

59巻2号（2022年2月発行）

特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所

59巻1号（2022年1月発行）

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流

58巻13号（2021年12月発行）

特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？

58巻12号（2021年11月発行）

特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？

58巻11号（2021年10月発行）

特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断

58巻10号（2021年9月発行）

特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報

58巻9号（2021年8月発行）

特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！

58巻8号（2021年7月発行）

特集 ジェネラリスト・漢方—とっておきの漢方活用術

58巻7号（2021年6月発行）

特集 “のど・はな・みみ”の内科学

58巻6号（2021年5月発行）

特集 デジタル内科学の勃興—オンライン診療，AI，治療用アプリ

58巻5号（2021年4月発行）

特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療

58巻4号（2021年4月発行）

増刊号 救急診療　好手と悪手

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特集 いまさら聞けない！ 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます

58巻2号（2021年2月発行）

特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門

58巻1号（2021年1月発行）

特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方

57巻13号（2020年12月発行）

特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ

57巻12号（2020年11月発行）

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特集 皮疹はこう見る，こう表現する

57巻10号（2020年9月発行）

特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？

57巻9号（2020年8月発行）

特集 患者満足度の高い便秘診療

57巻8号（2020年7月発行）

特集 真夏の診察室

57巻7号（2020年6月発行）

特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは

57巻6号（2020年5月発行）

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか

57巻5号（2020年4月発行）

特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス

57巻4号（2020年4月発行）

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド

57巻3号（2020年3月発行）

特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題

57巻2号（2020年2月発行）

特集 臨床に役立つ解剖・生理学

57巻1号（2020年1月発行）

特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた

56巻13号（2019年12月発行）

特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法

56巻12号（2019年11月発行）

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴

56巻11号（2019年10月発行）

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ

56巻10号（2019年9月発行）

特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療

56巻9号（2019年8月発行）

特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた

56巻8号（2019年7月発行）

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

56巻7号（2019年6月発行）

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで

56巻6号（2019年5月発行）

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます

56巻5号（2019年4月発行）

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集

56巻4号（2019年4月発行）

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85

56巻3号（2019年3月発行）

特集 TPOで読み解く心電図

56巻2号（2019年2月発行）

特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？

56巻1号（2019年1月発行）

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方

55巻13号（2018年12月発行）

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで

55巻12号（2018年11月発行）

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ

55巻11号（2018年10月発行）

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

55巻10号（2018年9月発行）

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

55巻8号（2018年7月発行）

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

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9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

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9巻4号（1972年4月発行）

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9巻3号（1972年3月発行）

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9巻2号（1972年2月発行）

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9巻1号（1972年1月発行）

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8巻11号（1971年10月発行）

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今月の主題

8巻8号（1971年7月発行）

今月の主題

8巻7号（1971年6月発行）

今月の主題

8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

8巻4号（1971年4月発行）

今月の主題

8巻3号（1971年3月発行）

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8巻2号（1971年2月発行）

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8巻1号（1971年1月発行）

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7巻13号（1970年12月発行）

今月の主題

7巻12号（1970年11月発行）

今月の主題

7巻11号（1970年10月発行）

7巻10号（1970年9月発行）

今月の主題

7巻9号（1970年8月発行）

今月の主題

7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

今月の主題

7巻4号（1970年4月発行）

今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

今月の主題

7巻2号（1970年2月発行）

今月の主題

7巻1号（1970年1月発行）

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6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

6巻11号（1969年11月発行）

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6巻10号（1969年10月発行）

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6巻9号（1969年9月発行）

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6巻8号（1969年8月発行）

今月の主題

6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

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2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

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2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

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2巻8号（1965年8月発行）

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2巻7号（1965年7月発行）

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2巻6号（1965年6月発行）

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2巻5号（1965年5月発行）

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2巻4号（1965年4月発行）

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2巻3号（1965年3月発行）

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2巻2号（1965年2月発行）

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2巻1号（1965年1月発行）

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1巻9号（1964年12月発行）

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1巻8号（1964年11月発行）

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1巻7号（1964年10月発行）

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1巻6号（1964年9月発行）

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1巻5号（1964年8月発行）

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1巻4号（1964年7月発行）

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1巻3号（1964年6月発行）

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1巻2号（1964年5月発行）

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1巻1号（1964年4月発行）

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