medicina18巻4号

1981年04月発行

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩 トピックス

肥満の原因と治療

著者： 片岡邦三¹ 鈴木彰¹

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部・内科

ページ範囲：P.577 - P.579

原因
　肥満とは貯蔵脂肪が異常に増加した状態で，その成立には種々の要因があげられているが，究極の原因は摂取熱量＞消費熱量という条件にある．
　摂食の調節　食事の摂取と体重の短期ならびに長期の調節は外側視床下部（LH）の摂食中枢と，腹内側視床下部（VMH）の満腹中枢の支配によるというのが定説である．視床下部以外の摂食の機構も知られているが，結局は視床下部を介する．しかし最近，従来の定説を支持できないとする反論もある．たとえば摂食に関してはLH自体よりもLHを通るドーパミン作働性の黒質線条体路が重要であるとする説，飽食に関してはVMHを縦に通過する系路（起始と終末は不明であるが，少なくとも前視床下部と旁室核が関与する）を重視する説などである^1）．