medicina18巻6号

1981年06月発行

今月の主題 膠原病—最近の考え方 膠原病の臓器病変のみかた

神経病変

著者： 古明地智¹ 柏崎禎夫¹

所属機関： ¹北里大学医学部・内科

ページ範囲：P.1016 - P.1017

　膠原病は多臓器障害性の全身性炎症疾患である．したがって，神経障害も主要病変の一つになるが，その頻度や内容は膠原病6疾患ごとにかなりの差がみられる，中枢神経障害は全身性エリテマトーデス（SLE）（25〜75％〉で一番高率で，ついで，結節性多発性動脈炎（PN）（20〜30％）で多くみられる．リウマチ熱（RF）では小舞踏病が有名であるが稀である．それ以外の疾患では原疾患に基づくものは一般にはない．一方，末梢神経障害はPN（30〜50％）で最も高率にみられ，ついで慢性関節リウマチ（RA）とSLEで約10％以下に観察されるが，強皮症（PSS）ではごく一部症例に限られる．皮膚筋炎・多発性筋炎（DM-PM）ではきわめて少なく，RFではほぼ皆無といってよい．また，神経病変の占める臨床的意義も個々の疾患で異なっている．