medicina18巻7号

1981年07月発行

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に 超音波の新しい応用

超音波誘導を用いた穿刺造影法—PTC・PTBD・PTP・膵管造影

著者： 万代恭嗣¹ 渡辺五朗¹ 伊藤徹¹ 二川俊二¹ 牛山孝樹¹ 和田達雄¹ 幕内雅敏²

所属機関： ¹東京大学医学部・第2外科 ²国立がんセンター・外科

ページ範囲：P.1188 - P.1189

　欧米においては，1972年のGoldbergら，Holmらの穿刺用探触子の開発以来，fine needle biopsyが盛んであるが，超音波誘導を用いた管状構造の穿刺術は，本邦における肝内胆管の穿刺が最初である（横井1974，幕内1976）．その後，実時間表示装置の普及とともに，同装置を用いた穿刺が行われるようになり，穿刺技術は長足の進歩をとげた．
　実時間表示装置には，超音波ビームが平行にでるリニア式と，扇形にでるセクタ式があり，両方式ともに穿刺用探触子が開発されている（図1）．それぞれ一長一短があるが，現存の装置では，セクタ式がすぐれている．いずれにせよ，実時間表示装置を用いた穿刺では，まさに針が進んでいく状態と，目標臓器が同時に観察されるので，選択的穿刺が安全確実に行える点に特徴がある．