medicina18巻9号

1981年09月発行

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス ウイルス肝炎の臨床

A型肝炎の早期診断

著者： 飯野四郎¹

所属機関： ¹東京大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.1516 - P.1517

　1973年，FeinstoneらによりA型肝炎ウイルス（HAV）が発見され，A型肝炎診断の道が拓けた．日本では免疫電顕法での診断も行われていたが操作が煩雑であり，一般的な方法となりえなかった．また，免疫粘着血球凝集法（IAHA）によるHA抗体測定法も使用されたが，抗原として使用するHAVが十分に得られないこと，および初期血清と回復期血清で抗体価の上昇を比較するため，回復後に診断がつくという欠点があった．その後，Radioimmunoassay（RIA）によるHA抗体測定法（HAVAB-Mキット，Abbott）が導入され，これを用いて上記IAHAと同様に2点で比較する方法，2-メルカプトエタノール処理によりIgMをこわしてHA抗体価の下りをみる方法などが行われたが，種々の制約があり，A型肝炎の確実な診断法とはなりえなかった．しかし最近，IgMクラスのHA抗体をRIAにより特異的に測定する方法が開発され，ようやくA型肝炎の診断が早期に確実にできるようになってきた．ここではこれを中心に述べる．