medicina19巻1号

1982年01月発行

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識 検査値の読み方

TRH試験，LH-RH試験

著者： 斎藤史郎¹

所属機関： ¹徳島大学医学部・検査部

ページ範囲：P.32 - P.33

　甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）および黄体化ホルモン放出ホルモン（LH-RH）は，下垂体に直接作用して，それぞれ甲状腺刺激ホルモン（TSH）・プロラクチン（PRL），ならびに黄体化ホルモン（LH）・卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌を刺激するので，これらのホルモンの分泌予備能検査に用いられる^1,2）．その成績の評価は，血漿ホルモンの基礎値，負荷試験時の最大増加値（頂値－基礎値），頂値に達するまでの時間，基礎値に回復するまでの時間などを，正常範囲と比較して行う．
　基礎値の高値はホルモン分泌機能の亢進によることが多く，その原因として，①negative feedback機構の作動，②ホルモン産生腫瘍，③ホルモン不応症などがあげられる．PRLの場合は，②のほかに視床下部障害によるPRL分泌抑制因子（PIF）の分泌不全によることが多い．最大増加値が正常範囲より小さいときは，低〜無反応と判定され分泌予備能の低下を，過大反応のときは，ホルモン分泌細胞の機能亢進を示す，頂値に達する時間の遅延は，視床下部に起因する下垂体ホルモンの分泌障害を示唆する．