medicina19巻12号

1982年12月発行

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

問題

心音図（191〜198）

著者： 木全心一¹ 杉下靖郎²

所属機関： ¹東京女子医科大学・日本心臓血圧研究所 ²筑波大学臨床医学系・内科

ページ範囲：P.2324 - P.2331

文献概要

　47歳の女性で，今まで健康診断で心雑音を指摘されたことはない．6月中旬，バスから降りたときに胸の中央部に疼痛を感じ，短時間で消失したが，呼吸困難が出現した．夜間にいくぶん増強するが，さほど強いものでない．呼吸困難がとれないので，第5病日に来院した．胸部X線で軽いうっ血像を呈しているが，心電図では著変を認めない．聴診により，第4肋間胸骨左縁に連続性雑音を聴診した．雑音は胸壁に近い所というより，内方で聴かれ，Levine 5度の強い雑音である．
　正しいと考えられる病名を以下から1つ選べ．