medicina19巻13号

1982年12月発行

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識 泌尿器科的徴候

排尿困難

著者： 三木誠¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学・泌尿器科

ページ範囲：P.2488 - P.2489

　排尿困難とは，正常な排尿が円滑に行われない状態をいう．すなわち尿意を感じて努責しても容易に排尿が開始されず，また排尿が始まってもその終了までに長時間を要する状態である．前者を排尿開始の遅延（遷延性排尿），後者を排尿時間の延長（苒延性排尿）という．この両者は同時に発生することが多く，かつどちらかがより強く出現することのほうが多い．そして当然のことながら，尿線細小，尿線中絶，放出力の減弱，残尿感などの症状も伴っている．排尿困難が極端に強まれば，尿意があってもまったく排尿できないという尿閉の状態になる．
　ところで，膀胱炎などで排尿痛が強い場合に，排尿困難を訴えて来院する患者があり，事実排尿痛の強い場合は括約筋部内に攣縮が起こり，排尿困難（painful voiding）をきたすこともあるが，一般には排尿困難といえば疼痛のほとんどない排尿困難（difficult voiding）のほうが多い．