medicina19巻4号

1982年04月発行

講座 図解病態のしくみ　消化器疾患・26

Parenteral ＆ Enteral Nutrition（5）—Protein-Sparing Therapy

著者： 松枝啓¹

所属機関： ¹国立病院医療センター・消化器内科

ページ範囲：P.719 - P.726

　先月号では，必要カロリー量および蛋白質量の算出法，そしてProtein-Calorie Malnutritionの合理的治療法の選択について述べた．今月号では，それらの治療法のうちの1つであるProtein-Sparing Therapyにっいて述べたい．このProtein-Sparing Therapyは先月号で述べたごとく，一過性の半飢餓状態にある患者で，しかも体重が理想体重の90％以下でないなど，栄養不良状態の程度が軽度である場合に，骨格筋からのアミノ酸の遊出を防ぎ，Protein-Calorie Malnutritionの出現の予防または増悪を防ぐ目的で施行される治療である．すなわち，このProtein-Sparing TherapyはMaintenance Prevention Therapyであり，重篤なProtein-Calorie Malnutritionの出現を予防するための早期療法であって，その臨床的意義は大きい．
　以下，このProtein-Sparing Therapyの病態生理，治療法の選択および適応，そして治療上のポイントなどについて述べたい．