medicina19巻5号

1982年05月発行

今月の主題 血清リポ蛋白の異常 リポ蛋白異常と各種疾患

腎炎，ネフローゼ症候群

著者： 清水隆¹

所属機関： ¹日本大学医学部・第2内科

ページ範囲：P.834 - P.835

　腎疾患と高リポ蛋白血症の関係では，腎機能に異常のない場合としてネフローゼ症候群患者が，腎機能低下を示す場合として腎不全〜透析患者が，研究の対象としてあげられる．近来，欧米では腎移植患者の脂血症が，ステロイドホルモンとの関係で問題とされている．ネフローゼ症候群（NS）の血管障害に対する血液生化学的特性として普通あげられるのは，①高リポ蛋白血症（Fredricksonら），②高フィブリノーゲン血症（Wardleら），③anti-thrombin III低下に伴う血栓傾向（Kauffmanら）であるが，さらにNSの低アルブミン血清は血小板凝集能が高く（Remuzziら），膜cholesterol（chol）の増加が血小板の凝固性を亢進させることが知られている．ネフローゼ期の短いものでは問題ないが，持続する高度の蛋白尿をみる症例では血管事故が推定され，臨床的な面から，また，剖検例からの報告がある．