medicina20巻1号

1983年01月発行

今月の主題 心筋梗塞のハイライト 治療

急性期冠動脈形成術

著者： 遠藤真弘¹ 小柳仁¹

所属機関： ¹東京女子医科大学・日本心臓血圧研究所・外科

ページ範囲：P.53 - P.55

　虚血性心疾患が致死に陥る3大危機は，①梗塞への移行，梗塞拡大，②ショックを含めたpowerfailure，③致死性不整脈である．これらの危機に対し，冠拡張剤，抗狭心症薬，抗凝固療法，線維素溶解療法，強心剤，利尿剤，抗不整脈剤，カテコラミン，血管拡張剤などの強力な内科療法を積極的に施行しても，これら3大危機に無力のことがあり，外科療法を必要とすることがある．
　外科療法には表1に示すように，手術としてA-Cバイパス，梗塞後合併症に対する手術などがある．カテーテル療法として，PTCR（percutaneoustransluminal coronary reperfusion），PTCA（percutaneous transluminal coronary angioplasty），ペーシングなどがある．補助循環はIABPに代表される．