medicina20巻12号

1983年12月発行

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント I．感染症 感染症の新たな問題

18．院内感染症—術後感染症

著者： 相川直樹¹ 石引久弥²

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部・外科 ²慶応義塾大学医学部

ページ範囲：P.2102 - P.2104

症例
　胃癌術後敗血症
　患者：74歳，男性．主訴：吐血．現病歴：吐血を主訴に来院．胃透視，内視鏡にて噴門部の胃癌と診断された．10月13日胃全摘・Roux-Y吻合術，脾摘術を施行した．
　術後経過順調であったが，低蛋白血症あり，輸血，血漿投与とともに，栄養補給の目的で17日に中心静脈カテーテルを左鎖骨下静脈より挿入，IVH（intravenous hyperalimentation）を開始した．23日突然40.7℃の発熱を認め，不穏状態となった．白血球数10,500，血小板減少，LDH上昇あり，臨床的に敗血症と診断した（図1）．