medicina20巻12号

1983年12月発行

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント V．消化管・腹膜疾患 内科的治療の限界と手術のタイミング

98．食道静脈瘤

著者： 高瀬靖広¹ 折居和雄¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系・外科

ページ範囲：P.2298 - P.2299

症例
　女性45歳．肝硬変症を原疾患とする食道静脈瘤症例．食道静脈瘤出血にて緊急入院，急速輸血などの救命処置と併行してSengstaken-Blakemoretube（S-B tube）による圧迫止血を試みた．意識障害（－），血圧98/60mmHg，脈拍数108/分，呼吸数24/分，体温38.0℃，腹囲102cm，尿量20ml/分，T-Bi1 3.4mg/dl，CHO 91mg/dl，CHE O.24△PH，血中アンモニア66μg/dlであった．よってS-Btubeより胃内吸引・洗浄，ついで胃内ヘカナマィシン2g，ラクツロース30mgおよびグルマール^®2g投与，また，ラシックス^®1A，ソルダクトン^®1A（100mg）を静注した．48時間後，持続的出血をみとめたので，injection sclerotherapyにより止血した．