medicina20巻12号

1983年12月発行

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント V．消化管・腹膜疾患 内科的治療の限界と手術のタイミング

99．アカラシア

著者： 上野恒太郎¹

所属機関： ¹山形大学医学部・第2内科

ページ範囲：P.2300 - P.2301

症例
　45歳男性，農業．主訴は嚥下障害．
　約1年前から，食後に胸骨後部のつかえ感と重苦感を訴えるようになり，食事量が減ってきた．このため某外科を訪れ，アカラシアと診断されて手術を受けた．術前の栄養状態は中等度で，軽度の貧血傾向はあったが，血清蛋白およびコレステロール値は正常，体重減少もなかった．Fundicpatch（Thal法）術後の食道の流通は術前に比しく著しく改善されたが（図1），手術の約1年後から食道下部の瘢痕性狭窄を来たし当科に来院中である．