medicina20巻12号

1983年12月発行

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

V．消化管・腹膜疾患 内科的治療の限界と手術のタイミング

100．いわゆる腸管癒着症—Polysurgeryを予防するにはどうすればよいか

著者： 渡辺晃¹

所属機関： ¹国立水戸病院

ページ範囲：P.2302 - P.2303

文献概要

Polysurgeryとは
　腸管癒着症は意外に多く，虫垂切除などが安易に行われ，腹痛などのため，腸管癒着症，術後困難症として何回も手術が重ねられ，結局，polysurgeryへと発展し，内科，外科，婦人科，精神科などを巡回し諸々の訴えで多くの医師を訪ねるようになる．現在治療上，匙が投げられ，鎮痛剤，下剤，精神安定剤などが主に用いられている症候群であるといえる．
　筆者が20数年前，専売公社仙台工場診療所に嘱託医として勤務していた当時，虫垂切除を受けた女工がしばしば作業中突然，腹痛，嘔気・嘔吐などを訴えて来るものが多かった．これらの患者は総じて虫垂炎の程度は軽く，また手術創が小さく圧痛を認め，便秘を訴える者が多かった．筆者はいろいろな検査を行って原因を究明し，その対策を講じなければならないと考えたのが，polysurgery研究の出発点となった．