medicina20巻12号

1983年12月発行

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント VI．肝・胆道・膵疾患 薬物療法のポイント

116．肝硬変症例の肝性昏睡

著者： 西野義昭¹ 河田肇¹

所属機関： ¹大阪労災病院・内科

ページ範囲：P.2348 - P.2349

症例
　61歳男性．HB抗原（－），飲酒歴（－）．昭和52年，慢性肝炎で約8カ月間某院に入院歴あり，昭和55年9月，腹水貯留を来たし当院に入院．アルブミン製剤，利尿剤の併用で腹水は消失，腹腔鏡下肝生検で乙型肝硬変と診断，約4カ月の経過で軽快退院し，以後外来通院．昭和56年2月下旬よりflapping tremor，disorientationが認められるようになり，ラクツロース，プロモクリプチンなどの投与を開始．flapping tremor，disorientation，insomnia，slurred speech，などの症状は消長を繰り返したが，会社（自営）にも出勤できていた．同年11月下旬よりdisorientation増強，11月30日よりdeliriumの状態となり再入院した．