medicina20巻12号

1983年12月発行

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント IX．代謝・栄養障害 糖尿病の薬物療法

190．交替勤務者，海外旅行者のインスリン処方

著者： 石渡和男¹

所属機関： ¹石渡内科医院

ページ範囲：P.2516 - P.2517

交替勤務者のインスリン処方
症例
　症例1は28歳のナースで，勤務時間と食事時刻の関係は表1のようである．昼食は12時に一定しているが，朝食と夕食は勤務によって1〜2時間ずれる．しかし深夜明けでも昼にはおきて食事をとっている．食事は1,500kcal，朝夕の食前に計20Uのインスリンを注射している．不安定型でFBSは54〜297mg/dlの間を動揺し，時に低血糖をおこす．HbA₁は9.2％．コントロールは良好である．健康で元気よく働いているが，本人はこういう生活は長くは続けられないといっている．