medicina20巻12号

1983年12月発行

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント IX．代謝・栄養障害 糖尿病合併症の治療

194．非ケトン昏睡

著者： 河西浩一¹

所属機関： ¹香川医科大学付属病院・検査部

ページ範囲：P.2526 - P.2527

症例
　男性，70歳．10年前から糖尿病に罹患していたが，自然食療法を開始し，それまで使用していた薬剤（インスリン1日4単位と血糖降下剤）を中止したところ，意識状態が悪化し，昏睡におちいった．
　体温38.7℃，血糖512mg/dl，尿ケトン体陰性，血漿浸透圧383mOsm/l，BUN 67mg/dl，血清Na158mEq/lであった．直ちに0.45％食塩水による輸液とアクトラピッドインスリン5単位/時間の持続静脈内注入療法を開始したところ，6時間後に血糖は300mg/dlとなり，意識が回復し，以後血糖は100〜200mg/dlに維持された．