medicina20巻12号

1983年12月発行

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント X．内分泌疾患 術前・術中・術後の内分泌学的管理

206．副腎腺腫によるCushing症候群

著者： 出村博¹

所属機関： ¹東京女子医科大学・内科

ページ範囲：P.2556 - P.2557

症例
　35歳，主婦．3年前より精神障害，2年前より高血圧，筋肉痛，1年前より無月経，中心性肥満，多毛を生じCushing症候群の疑いで東京女子医大内科に入院．
　血圧 190/100mmHg，白血球数 10,000．尿糖（＋）でブドウ糖負荷試験で血糖は糖尿病型．血清Na 146，K 3.2，C1 110mEq/l．8amの血清コルチゾール値 30μg/dl，ACTH値 10pg/ml以下．CRF負荷試験で血漿ACTH，コルチゾール値ともに無反応．尿中17-OHCS 15mg/日，17-KS 4.0mg/日，尿中遊離コルチゾール 750μg/日．デキサメサゾン抑制試験，メトピロン試験，副腎シンチ，CTスキャンなどにより，右副腎腺腫によるCushing症候群と診断された．