medicina20巻4号

1983年04月発行

今月の主題 膵疾患診療のトピックス 形態学的診断法

血管造影法—小膵癌の診断限界

著者： 有山襄¹ 炭田正孝¹ 島口晴耕¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部・消化器内科

ページ範囲：P.545 - P.547

血管造影の膵癌診断の役割
　血管造影は膵疾患の良悪性の鑑別と小膵癌の確定診断に役立つ．大きな進行した膵癌はUS，CTで診断できるので，ERCPや血管造影を行う必要はない．しかし，小膵癌の診断にはERCPで存在診断，血管造影で質的診断を行うことが必要である．
　膵癌の90％以上は主膵管または1次分枝の膵管上皮から発生し，小さな腫瘍でも主膵管に閉塞・狭窄がみられる^1）．したがって，ERCPは膵癌の存在診断にもっとも有効である．膵管の閉塞・狭窄は膵癌，慢性膵炎，膵嚢胞などいろいろな膵疾患でみられ，鑑別が必要になる．この目的に血管造影が有効である．