medicina20巻5号

1983年05月発行

今月の主題 水と電解質 調節因子とその異常

PTH，ビタミンD，カルシトニン

著者： 松本俊夫¹ 尾形悦郎¹

所属機関： ¹東京大学医学部・第4内科

ページ範囲：P.708 - P.711

　体内のCaバランスは，腸管からの吸収，骨における出入り，腎からの排泄，の3者間の動的な平衡関係により維持されている．この平衡関係を調節することによりCa代謝をコントロールしているのが，PTH，カルシトニン（CT），ビタミンDといったCa調節ホルモンである．これらCa調節ホルモンの分泌は，体内Caバランスを反映するいくつかの因子により調節されている．このうち最も重要な調節因子は，血中Ca値の約50％を占めるイオン化Ca（Ca^2＋）レベルである．すなわち血中Ca^2＋濃度の変化は，ただちにPTH，CT分泌の変化をもたらし，さらにこれらを介したビタミンD活性化反応の変化による活性型ビタミンD生成の調節により，Caバランスの回復がはかられることになる．
　このようなPTH，ビタミンDおよびCTによるCa代謝調節機構を理解するには，これらCa調節ホルモン個々の分泌調節および作用を理解する必要がある．そこで本稿では，まずPTH，活性型ビタミンD，CTの分泌調節機構および作用を概説した後，これらの異常に基づく疾患およびその病態の概略を述べてみたい．