medicina20巻5号

1983年05月発行

今月の主題 水と電解質 電解質異常の実際

高P，低P血症

著者： 小椋陽介¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学・第2内科

ページ範囲：P.732 - P.733

□リン代謝
　健常成人の体内リン（P）総量は500〜800g，その80〜90％が骨にヒドロオキシアパタイトとしてあり，9〜15％が骨格筋にある．骨格筋をはじめ軟部組織にあるPのほとんどが細胞の有機リン酸化合物であり，無機P（Pi）は少ない．細胞外液中のPは体内総量の1/1,000，600〜700mgである．血漿Pは酸不溶性（有機P，リン脂質）と酸溶性（有機リン酸エステルとPi）の分画に含まれるものに分けられる．すなわち血漿P約14mg/dlのうち9mg/dlは有機Pである．PiはH₃PO₄⇄H⁺＋H₂PO₄^-⇄H⁺＋HPO₄^2-⇄H⁺＋PO₄^3-から由来している．Piは蛋白と結合し非限外濾過性分画が10〜15％，85〜90％が限外濾過性で，イオン（HPO₄^2-43〜68％，H₂PO₄^-10〜17％）が85％，複合体（CaHPO₄3％，MgHPO₄2％）が5％からなる．なおイオンはpH＝6.8＋log〔HPO₄^2-］/〔HPO₄^-〕の関係にあって，pH 7.4ではHPO₄^2-とH₂PO^4-の濃度比は4：1である．H₃PO₄，PO₄^3-は無視しうるほど少ない．したがってこの濃度比の混合液は中性リン酸溶液といわれ，平均電価は1.8である．このほか，Piにはピロリン酸があるが，非常にわずかである．