medicina20巻5号

1983年05月発行

グラフ 臨床医のための電顕写真 血液・1

急性骨髄性白血病

著者： 小川哲平¹

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部・内科

ページ範囲：P.794 - P.797

　急性白血病の分類は，French-American-Britisch Cooperative groupにより，いわゆるFAB分類が提唱され，広く用いられるようになってきた．急性骨髄性白血病は，このFAB分類ではM1，M2の2型に分けられている．M1はmyeloblastic leukemia without maturationと定義され，芽球は顆粒がないか，あるいは数個の顆粒，アウエル小体を有することがある．ペルオキシダーゼ反応は，芽球の3％以上に陽性である．M2はmyeloblastic leukemia with maturationとされ，前骨髄球を越えて成熟するとされている．
　急性骨髄性白血病の電顕所見は，骨髄芽球および前骨髄球で占められる白血病細胞がみられる．核は類円形またはゆるやかな弯入を示すことが多く，時に深い切れ込みを示す．核質はほぼ均質で，核縁のクロマチンの濃縮はなく，明瞭な核小体が認められる．細胞の辺縁は比較的に平滑であり，細胞質には豊富なポリゾームが存在する．ミトコンドリア，粗面小胞体，ゴルジ装置の発達は，症例や細胞によりかなりの差異がみられる．