medicina20巻6号

1983年06月発行

今月の主題 内科医に必要な救急治療 救急治療の実際

心筋梗塞急性期

著者： 深見健一¹ 平盛勝彦²

所属機関： ¹国立循環器病センター病院・内科心臓部門 ²国立循環器病センター病院・内科系心臓集中治療科

ページ範囲：P.938 - P.940

　急性心筋梗塞症（AMI）は急性期死亡率のきわめて高い重篤な疾患である．死亡の大半は発症後数時間以内の早期に起こり，多くは心室細動（Vf）などの重症不整脈による^1,2）．うっ血性心不全，心原性ショック，心臓破裂なども重大な死因である．これらの合併症の発現は，梗塞巣の大きさ，発症後の心負荷などにより左右される^1）．したがってAMI発症時の救急治療の目的は不整脈死を予防し，梗塞範囲をできるだけ小にとどめ，合併症の発現を防止することにあるといえる．急性期治療の適否は死命を制するのみならず，慢性期の心機能，長期予後をも左右する大きな因子となることから，迅速かつ的確な判断と処置が必要となる．