medicina20巻6号

1983年06月発行

今月の主題 内科医に必要な救急治療

救急治療の実際

糖尿病性昏睡と低血糖

著者： 七里元亮¹ 鮴谷佳和¹

所属機関： ¹大阪大学医学部・第1内科

ページ範囲：P.956 - P.959

文献概要

　糖尿病患者が昏睡に陥った場合，①ケトン性昏睡，②高浸透圧非ケトン性昏睡，③乳酸アシドーシス，④低血糖性昏睡，⑤糖尿病患者に合併する他疾患による昏睡，を念頭に入れて鑑別する必要がある．なかでも，低血糖性昏睡（薬剤性低血糖症）との鑑別が重要かつ緊急を要するが，一般的に，発症までの経過，低血糖症状と血糖値（50mg/dl以下）から容易に鑑別しうる．
　かかる昏睡患者の治療原則は早期発見と早期治療にあり，刻々変化する患者の病態を絶えずチェックし，情報を的確に把握し適切な処置を行う必要がある．