medicina21巻1号

1984年01月発行

今月の主題 新しい栄養療法 完全静脈栄養法（TPN）

脂肪乳剤の臨床的意義

著者： 真島吉也¹

所属機関： ¹千葉大学医学部・第1外科

ページ範囲：P.36 - P.37

　わが国で入手できる静注用脂肪乳剤には10％大豆油脂肪乳剤のイントラリピド，イントラファット，イントラリポス，ベノリピッドがある．このうちベノリピッドは乳化剤として大豆油リン脂質を用い，他はすべて卵黄レシチンを用いている．いずれも脂肪以外にグリセリンを添加し，体液と等浸透圧を保ち，含有エネルギー量は1.1kcal/mlである．これは同じく等浸透圧の5％ブドウ糖液に比べると，5倍の高いエネルギーを含むことになる．
　元来この脂肪乳剤は，末梢静脈からの完全静脈栄養を行う際の主なエネルギー源として開発された．脂肪乳剤の歴史を要約すれば，1920年代わが国の小川らのYanolに端を発し，種々の経過を経て1960年代の前半にスウェーデンのWretlindらにより臨床的に安全に使用できる製剤として完成された．この脂肪乳剤にアミノ酸製剤や10％前後のブドウ糖液に電解質を加えた末梢静脈輸液により，患者の生命を維持するに十分な栄養が可能となった^1）．