medicina21巻1号

1984年01月発行

臨床メモ

Staphylococcus aureus敗血症

著者： 北原光夫¹²

所属機関： ¹東京都済生会中央病院・内科 ²慶応義塾大学医学部・内科

ページ範囲：P.163 - P.163

　Staphylococcus anretts（ブドウ球菌，以下S. aureus）はグラム陽性球菌で，化膿性炎症性疾患を起こす細菌としてよく知られている．最も多い疾患は皮膚の化膿性病変で，膿痂疹，癤（せつ），癰（よう，carbuncle），創傷感染症，乳房膿瘍などがみられる．また，皮膚の特異的疾患でscalded skinsyndromeと呼ばれる病変も起こす．これはexfoliatinという毒素をphage type ⅡのS. anrensが出すために起こるものである．毒素による疾患としては，他にenterotoxinによる毒素性食中毒，toxic shock syndromeを起こす毒素があげられる．
　皮膚の化膿性疾患についで多いものは，S. aurezcs敗血症に起因した臓器の化膿性疾患であろう．S. aureus敗血症は近年，院内感染症の1つとして注目をあつめており，その原因は静注用カニューレを使用すること，hyperalimentationを行うことにより増加している傾向にある．また，創傷感染やSwan-Ganzカテーテルも原因となっていることは見逃せない．もちろん，院外感染症として，侵入した原因がつかめないまま，S. aureus敗血症がみつかることもある．S. aureus敗血症で最も問題となるのは，心内膜炎の発症と他の臓器への感染症の波及である．