medicina21巻10号

1984年10月発行

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

リンパ系疾患の臨床

リンパ腫―Favorable Type

著者： 白川茂¹ 北堅吉¹ 三輪啓志¹

所属機関： ¹三重大学医学部・第2内科

ページ範囲：P.1772 - P.1774

文献概要

　リンパ節やリンパ組織をもつ臓器に原発する非上皮性悪性腫瘍である悪性リンパ腫は，ホジキン病（HD）と非ホジキンリンパ腫（NHL）に二大別され，この両者は病理組織学的所見，疾患の自然歴を含めた臨床病態など，生物学的な特性の相違により，区別して検討されている．
　HDについては，欧米ではmustargen，oncovin，procarbazine，prednisoneの4者併用によるMOPP療法を始めとする多剤併用化学療法の導入により，病期Ⅲ，Ⅳ期の進展症例でも治癒が期待されるようになり^1），長期生存例の増加とともに他種の二次性悪性腫瘍の発生が問題になっている^2）．一方，NHLは生物学的に多様多彩なリンパ腫が包含されているが，しばしば予後的見地から病期の進展症例でも，①予後良，好群（"good-risk" or "favorable" group），②予後不良群（"poor-risk" or "unfavorable" group）に二分される^3）．通常，予後良好なリンパ腫（favorable lymphoma）という場合はNHLの予後良好群を指す場合が多いが，本稿ではリンパ腫―favorable typeとしてのHDに触れ，ついでfavorable NHLにつき述べてみる．