medicina21巻10号

1984年10月発行

境界領域 転科のタイミング

感染性心内膜炎の手術適応

著者： 小柳仁¹ 今村栄三郎¹ 遠藤真弘¹ 中村憲司¹

所属機関： ¹東京女子医科大学付属日本心臓血圧研究所・循環器外科

ページ範囲：P.1832 - P.1839

　感染性心内膜炎（infective endocarditis；IE）は抗生物質の使用により大きな変貌をとげてきたが，真菌，リケッチア，クラミジア，ウイルスが起炎菌として検出され初めてきたため，かつて呼び慣らされた細菌性心内膜炎（bacterial endocar-ditis；BE）の名称は不適当となり，感染性心内膜炎と呼ばれるようになってきた．
　多数の起炎菌出現以外に，リウマチ熱およびリウマチ性心疾患の減少，老人の増加，副腎皮質ホルモン，免疫抑制剤の使用，心臓手術，人工透析などの進歩，覚醒剤，麻薬の浸透，加えて心臓手術における人工材料の挿入（人工弁，人工パッチ，ペースメーカー）などにより，この疾患の病態も大きく変ってきたといわれている．