medicina21巻5号

1984年05月発行

今月の主題 酸塩基平衡の異常 病態生理

呼吸性の異常（CO₂の異常）

著者： 福地義之助¹

所属機関： ¹東京大学医学部・老年病学

ページ範囲：P.788 - P.791

CO₂産生，その運搬および処理機構
　生体活動に伴う1日のCO₂の体内産生量は，正常な成人で300〜360l（約13,000〜16,000mEq/l）であり，組織代謝の結果生じたH⁺が細胞外液の重炭酸緩衝系にとり込まれた結果として生じるわけである．そのほとんどが血液中を肺まで運搬され，肺胞換気により大気中に放出される．このほかにもNH₄⁺やH₂PO₄^-などの滴定酸として腎臓より排出されるCO₂もあるが，その量は1日あたりわずか50〜80mEq/l程度にすぎない．これらの諸因子を考慮して，CO₂の組織から体外排出に至る移行経路は図1のごとくにまとめられる．図のようにCO₂はほとんどが肺胞換気によって処理されている．したがって，動脈血中のCO₂分圧（PaCO₂）は主として肺胞換気量を直接的に反映する指標と考えてよい．