medicina21巻5号

1984年05月発行

今月の主題 酸塩基平衡の異常

病態生理

代謝性の異常—代謝性アルカローシス

著者： 平井正志¹ 大井元晴¹

所属機関： ¹京都大学結核胸部疾患研究所・臨床肺生理学

ページ範囲：P.795 - P.797

文献概要

　代謝性アルカローシスは，H⁺の喪失か重炭酸イオン（HCO₃^-）の過剰蓄積かの原因により起こるが，生体に過剰のHCO₃^-を投与しても，腎からの排泄増加のため容易には代謝性アルカローシスにはいたらない．
　アルカローシスの成立，維持にはさまざまな因子が存在するが，臨床的には細胞外液量の低下の有無により，Cl-反応性（細胞外液量減少），Cl-不応性（細胞外液量正常か増加）に分類される．尿中Cl-はCl-反応性のものは10mEq/l以下，Cl-不応性のものは20mEq/l以上を示す．