medicina21巻5号

1984年05月発行

今月の主題 酸塩基平衡の異常

臨床での酸塩基平衡異常

消化器疾患

著者： 和田信昭¹

所属機関： ¹帝京大学医学部・第2外科

ページ範囲：P.840 - P.841

文献概要

　消化器疾患における酸塩基平衡異常は，概して消化液の喪失によるもので，一般に胃液喪失が主であればアルカローシスを，腸液喪失が主であればアシドーシスを生じる．そしてその際には，細胞外液量の減少とカリウム喪失を伴っているのが通例である．嘔吐や下痢は日常しばしば遭遇する事態であるが，それによって酸塩基平衡異常が生じるか否かは，主に消化液喪失の速度と量とにより左右されると同時に，腎・肺機能や，併存する病態（糖尿病，敗血症，ショックなど），またすでに行われた治療（輸液，利尿剤など）の影響を受ける．臨床上問題となるのは後者を伴う場合のほうが多く，総合的評価が重要である．