medicina21巻6号

1984年06月発行

今月の主題 糖尿病診療の実際 治療

ケトアシドーシス治療の要点

著者： 柴輝男¹ 梶沼宏¹

所属機関： ¹朝日生命成人病研究所・内分泌代謝科

ページ範囲：P.1016 - P.1017

　糖尿病性ケトアシドーシスは，インスリン作用の極度の不足により，高血糖，ケトアシドーシスとなり，更に意識障害へ発展する病態である．これはインスリン注射の中断，食事の不摂生，感染症，その他種々の誘因により起こる．患者は尿糖，尿アセトン体を多量に排泄し，浸透圧利尿により電解質の喪失，高度の脱水が認められ，重篤な場合には血圧は低下し，ショック状態に陥る．したがって治療の基本は，①インスリン投与による糖代謝，脂質代謝異常などの是正，②水，電解質補給による脱水，電解質異常の是正，③感染症の予防およびケトアシドーシスの誘因の検索とその治療を含めた全身管理，の以上3点にある．