medicina21巻6号

1984年06月発行

カラーグラフ 臨床医のための血液像

急性白血病

著者： 原芳邦¹

所属機関： ¹茅ケ崎徳洲会病院・内科

ページ範囲：P.1068 - P.1069

　末血塗抹標本中に異型性のある細胞を発見した場合，鑑別すべき最も重要な疾患は白血病であろう．今回は急性白血病の標本を集めてみた．
　急性リンパ性白血病（図1）　FAB分類^注）ではL₁-L₃に分類される．L₁は小児白血病の主たるもので，通常小型のhomogenousなリンパ芽球よりなり，細胞質は小さく，核小体も小さく目だたない．L₂は大きな不均一の細胞が主体で，ときとして骨髄芽球性白血病との鑑別が難しいことがあり，ペルオキシダーゼ染色などの特殊染色が必要である．図1では比較的大きな未熟細胞が目につき，未熟細胞の大小不同があるが，核の形は均一で核小体はあまり目だたず，細胞質はごく小さく，L₁に分類される例である．L₃はBurkitt腫瘍細胞型で，大きな均一の細胞よりなり，強い好塩基性の比較的大きな細胞質を持ち，多数の空胞を有するのが特徴．